南靖县老城区老街区专项现场调研问卷-精简版

第一部分:基本信息
1.

您是?

2. 您所熟知或者记忆里的老房子坐落在________ 镇/村/街道。
3. 房子的产权情况是:    
4. 建筑名称(没有就说俗称):______
5. 这个建筑大概在哪个年代建成?

第二部分:建筑相关情况

6. 建筑类型更像哪一种?
7. 建筑现在保存得怎么样?
8. 建筑现在用来做什么?
9.

这个建筑有没有过修缮?

10. 它和这些情况有关吗?
第三部分:记忆与建议
11.

你知道这个建筑的老故事、老传说吗?(简单说几句):

12. 这个建筑现在面临的最大问题是什么?
13. 你希望这个建筑怎么保护?
14. 还有其他想说的吗?:______
15. 调研信息调研人员姓名:______ 调研日期:____年____月____日
16. 调研对象电话(可选填):_________
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