任丘市青塔乡农村留守儿童家校共育状况调查问卷

第一部分：基本信息
（请在□内打√或填写具体内容）

1. 1. 您的身份是：

留守儿童监护人（祖父母/其他亲属）留守儿童父母（外出务工）学校教师/班主任学校管理人员（校长/主任）村两委干部其他

2. 2. （由监护人/父母填写）您与孩子的关系是？

母亲父亲（外）祖父母其他亲属

3. 3. （由监护人/父母填写）您的文化程度是？

小学及以下初中高中/中专大专及以上

4. 4. （由教师/管理人员填写）您的教龄是？

5年以下5-10年10-20年20年以上

5. 5. （由教师/管理人员填写）您是否接受过家庭教育指导相关培训？

是，系统接受过是，偶尔参加过从未接受过

第二部分：家校共育现状与困境深度调查

6. 6. 当前家校沟通的主要方式是什么？（可多选）

家长会电话沟通微信/QQ群消息家访学生带话/纸条几乎不沟通

7. 7. 您认为当前的沟通效果如何？

非常有效，能解决问题比较有效，但信息有限效果一般，流于形式基本无效

8. 8. （由教师/管理人员填写）您认为与留守儿童监护人沟通的最大挑战是？（可多选）

监护人文化水平有限，难以沟通监护人年龄大，精力不济沟通时间难以协调（如农忙、自己工作时间）监护人观念上不重视其他

9. 9. （由监护人/父母填写）您未能更多参与家校合作的主要原因是什么？（可多选）

工作忙，没时间自身文化低，帮不上忙觉得教育主要是学校的事不知道如何参与学校提供的参与机会少其他

10. 10. 您认为学校现有的“留守儿童关爱中心”或“家长学校”发挥了多大作用？

作用显著有一定作用作用不大，流于形式不清楚有这些机构

第三部分：问题成因与主体能力探究

11. 11. 您认为影响家校共育效果的最主要外部原因是什么？

父母外出务工，家庭功能不全（结构性原因）学校老师太忙，资源不足（资源性原因）缺乏有效的政策和制度支持（制度性原因）农村社区和社会组织支持不足（社会性原因）

12. 12. （由监护人填写）在辅导孩子学业或与孩子深度交流时，您感到？

游刃有余有些吃力，但能应付非常困难，力不从心基本无法进行

13. 13. 您认为谁应该在改善留守儿童家校共育中承担最主要责任？

政府部门学校留守儿童父母当前监护人社会各界共同责任

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