ICU新护士第五次理论考核-呼吸系统评估与监测&实验室检查

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一、单选题(请选出最恰当的一项答案,2分/题)
1、氧合指数是指(),其正常值为()
2、V/Q比是指(),其正常值为()
3、肺泡细胞分泌的表面活性物质减少可以导致
4、呼吸机支持的患者,胸腔闭式引流瓶的水柱在()上升;无呼吸机支持的患者,胸腔闭式引流瓶的水柱在()上升
5、病人老王, 因“慢支急性发作”饱和度下降需要气管插管,镇静后予皮囊辅助呼吸,但饱和度较前下降,饱和度波形良好,此时我们首先应
6、气管插管病人,从理论上来说,他们的
7、平卧的病人容易引起肺底淤血,这是因为
8、病人老李,呼吸机辅助呼吸,氧分压50%,血气检查结果PaO2 92mmHg,该病人可以认为有
9、病人诊断颅脑外伤,肺不张,由于患者呼吸费力,面罩吸氧时氧饱和度93%,听诊双肺痰鸣音比较明显,医生考虑给病人无创通气,在给病人无创通气时,哪一点需要特别注意

10、某COPD 病人,因为左肺大泡破裂而放置胸管引流气体,10am向左侧翻身后,病人出现血压下降,心率减慢,氧饱和度降到50%,分析最可能的原因是

11、ARDS主要表现为
12、老张气管切开后1天,呼吸机支持,晚上突然自己拉出气切套管,病人呼吸费力,氧饱和度下降至70%。请问下列哪项即时处理最合适

13、病人老李,气切呼吸机支持,下午生活护理时,发现病人呼吸机高压报警,SPO2持续下降,吸痰管无法插入;HR增快,血压上升,此时你的优先处理是

14、低钾血症最早出现的临床表现是

15、病人有冠心病,心梗病史,诊断胰腺炎入院,在液体复苏过程中,病人气插管内出现了血性较稀的痰,听诊双肺有较多的细湿罗音,此时合适的处理应该包括

16.以下最能反映组织灌注不足的客观指标是

17、吸机上的静音键,几分钟内呼吸机不会产生报警
二、双选题(请选出最恰当的2项答案,3分/题)
1.某肺栓塞病人,目前氧饱和度85%,请问该病人氧饱和度下降的病理生理原因有

2.某颅脑损伤病人,入科时发现病人呼吸频率缓慢,节律不规则,该病人损伤部位可能是

3.预防VAP,下列哪些措施应该常规采取
4.患者老杨,3米高处坠落,左侧头部着地,急诊行“双侧骨瓣减压+侧脑室引流术”,术后查CX3示K 2.78mmol/L , 低钾的心电图可表现为

5.肺脏的解剖结构,下列哪些是正确的

6、病人老王,普通湿化瓶气切面罩吸氧,护士在吸痰时发现病人痰液为白色粘稠,可能的原因是

7、病人为髋关节置换术后病人,术后第三天,下午病人主诉气促,氧饱和度85%左右。可能导致气促的原因有

8、护士在接班后评估病人的呼吸音,听到双侧肺在吸气末有水泡音,该护士应该评估

9.护士小李准备给病人吸痰,在吸痰过程中,下列哪些症状的出现是迷走神经受刺激后导致的?

10、下列哪两项是气管插管过程中可能导致的并发症

11、下列哪两项是高钙血症的临床表现

12、以下属于自主型呼吸模式的是

13、病人刚从急诊室转入监护室,床边护士在把病人从平车搬运到病床时发现病人口唇紫绀明显,在接下来的接病人过程中,哪些必须立即去做

14.刘先生,因“右肺Ca在全麻下行右肺切除术,术后转监护室,护士在护理该病人时,哪些措施是对的 

15.对有三个活瓣的储氧面罩的说法正确的是

三、判断题(2分/题)

1、当毛细血管床中去氧Hb含量达50g/L以上时,皮肤、粘膜、甲床等部位可成紫蓝色,称为紫绀。紫绀出现与否,取决于血液中去氧Hb的绝对浓度是否达到50g/L。

2.SpO2是氧合血红蛋白占总血红蛋白的百分比,与氧分压的高低没有直接关系,氧分压低的病人只要红细胞具备正常的携氧能力,其值可以在正常范围内

3、呼吸机相关性肺炎(VAP)是指机械通气24小时后至拔管后24小时内出现的肺炎,是医院获得性肺炎的重要类型。
四、案例分析题:F,65岁,因“左侧肢体偏瘫1天”急诊入院,头颅CT提示右侧额叶出血,遂拟“右侧额叶梗塞”收住病房。既往有COPD病史10年。今上午患者进早餐后呛咳伴呼吸困难、大汗淋漓、紫绀,紧急气插后转入ICU。胸部CT提示两下肺渗出。入科时,A/C模式,氧浓度55%,血气结果提示PO296mmHg,PCO259mmHg,HCO3-29mmol/L,pH7.32。(5分/题)

1、该病人的血气分析结果是

2、患者口咽部有气过水声,伴随以下何种表现说明气囊充气不足
3.该患者发生意外拔管,作为床边护士你改如何处理?
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