青海亚太困难职工摸底调查
1. 1.您入职青海亚太时间?________ 年 ______月
2. 2.家庭成员情况:
（1）父母（含岳父母）：_______人， 有工作：______人
（2）子女：_____人 （ ___男孩，年龄 ______ ； ____女孩 ，年龄 ___ ）
3、您家庭拥有几套住宅（含自建房）?
A.1套
B.2套
C.3套及以上
D.无
E.租房
F.借住
4、您的家庭月均总收入大概在哪个区间?
A.3000元及以下
B.3001-5000元
C.5001-8000元
D.8001-12000元
E.12001元及以上
5、您目前是否存在影响正常生活的困难?
A.无
B.轻微（偶尔拮据，不影响基本生活）
C.中度（基本生活有压力，需谨慎规划开支）
D.严重（难以维持基本生活）
6、若存在困难，主要原因是什么?（可多选）
A.家庭成员（户籍内共同生活/有赡养扶养关系且共同生活）重大疾病，2025年度个人承担医药费高
B.家庭成员因残疾、疾病导致收入低
C.本人为单亲家庭，需供养子女上学、租房
D.家庭遭受意外灾害
E. 本人患职业病或因公伤残
F. 其他
7、您需要公司提供哪些帮扶？
A.医疗费用补贴
B.生活物资救助
C.子女教育帮扶
D.临时困难补助
E.其他
8、您希望公司通过哪种方式提供帮扶更合适?
A. 现金补贴
B. 生活物资发放
C. 对接外部公益资源
D. 其他（注明）
9、您对公司此次 2025 年度困难职工摸底及 2026 年春节送温暖工作有其他建议吗?
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