内镜检查患者健康教育知识知晓调查问卷

您好！感谢您参与本次内镜检查患者健康教育知识知晓情况调查。本问卷旨在了解您对内镜检查前后相关健康知识的掌握程度，您的回答对我们改进健康教育工作非常重要。请根据您的实际情况和真实了解作答，答案没有对错之分。问卷采取匿名方式进行，所有数据仅用于统计分析。

1. 您的性别

男女

2. 您的年龄

请选择

3. 您是否患有糖尿病、高血压等慢性疾病

是否

4. 若患有糖尿病、高血压等慢性疾病，您对内镜检查前相关药物管理的知晓情况

完全知晓如何调整基本知晓主要调整原则仅知晓部分调整方法完全不知晓不适用（无此类疾病）

5. 您是否按照预约时间了解内镜检查相关教育内容

完全了解部分了解不了解

6. 您对内镜检查前饮食宣教内容的执行知晓情况

完全知晓如何执行基本知晓主要要求仅知晓部分内容完全不知晓

7. 您对内镜检查前用药注意事项的知晓情况

完全知晓所有注意事项知晓大部分重要注意事项仅知晓少量注意事项完全不知晓

8. 您对内镜检查前药物使用情况的知晓程度

非常清楚哪些药物能吃、哪些不能吃及服用时间比较清楚主要药物的使用要求不太清楚，仅知道部分完全不清楚

9. 您认为通过多种途径获取内镜检查教育知识的便捷性如何

非常便捷比较便捷一般不太便捷非常不便捷

10. 您对内镜检查过程中注意事项的知晓情况

完全知晓并清楚如何配合基本知晓主要配合要点仅知晓部分注意事项完全不知晓

11. 内镜检查后相关注意事项知晓情况

饮食注意事项

活动注意事项

预防跌倒措施