社区老年人养老服务需求调查问卷

您好!本次调查旨在精准了解社区老年群体的养老服务需求,为社区优化养老服务供给、打造适老宜居环境提供参考依据。问卷采用匿名形式,所有数据仅用于调研分析,不会泄露您的个人信息。恳请您根据实际情况填写,衷心感谢您的支持与配合!
 
填写说明:选择题请在符合您情况的选项前打“√”;排序题请按需求程度在括号内标注1、2、3……;填空题请直接填写内容。
1. 您的年龄区间:
2. 您的居住状况:
3. 您的健康与行动能力:
4. 您的日常出行方式:
5. 您是否有退休金/养老保险:
6. 您需要以下哪些生活照料服务(可多选):
7. 若您需要上述服务,请按需求程度排序:
8. 您希望的服务频次:
9. 您需要以下哪些医疗保健服务(可多选):
10. 您对社区医疗服务点的选址期望:
11. 您是否愿意参加社区组织的老年常见病预防讲座:
12.  您需要以下哪些精神文化服务(可多选):
13. 您希望的活动开展时间:
14. 您是否了解智慧养老设备(如智能手环、紧急呼叫器、烟雾报警器):
15. 您是否愿意使用以下智慧养老设备(可多选):
16. 若使用智慧养老设备,您希望获得哪些帮助:
17. 您能接受的养老服务付费方式(可多选):
18. 您认为目前社区养老服务最欠缺的内容是什么?
19. 您对未来社区养老服务有哪些具体建议?
再次感谢您的耐心填写!祝您身体健康,生活愉快!
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