基础护理学
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一、单选题(共20道题,每题3分)
1.关于医院感染的概念,描述正确的是()
A.感染和发病应同时发生
B.探视陪住者也是医院感染的主要对象
C.患者出院后发生的感染可能属于医院感染
D.一定是患者在住院期间遭受并发生的感染
E.住院期间发生的感染都属于医院感染
2.李女士,56岁,反复咳嗽、咳痰10余年,最近3天因劳累后气促、心悸。人院时有明显发绀呼吸困难,护士应协助患者取()
A.半坐卧位
B.平卧位
C.侧卧位
D.头高足低位
E.头低足高位
3.发生压力性损伤的最主要原因是()
A.局部组织长期受压
C.局部皮肤潮湿或受排泄物刺激
B.机体营养不良
D.急性应激因素
E.体温升高
4.张护士,女,26岁,在外科工作,某日在为一 HIV 阳性患者拔针时不慎被带血的针头刺伤示指。应首先采取的措施是 ()
A. 用流动水和肥皂水反复冲洗
B. 用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口
C. 从伤口旁轻轻挤压出受伤部位的血液
D. 向医院感染管理科报告
E. 检测抗体
5.护士应采取标准预防措施的是()
A.接触患者血液
B. 接触患者体液
C. 接触患者分泌物
D. 接触污染物品
E. 以上都是
6.护士小敏先为马先生测量脉搏、呼吸,测量呼吸时小敏的手不离开诊脉部位是为了()
A.保持患者体位不变
B.不被察觉,以免紧张
C.易于计时
D.对照呼吸与脉搏的频率
E.观察患者面色
7.血源性病原体职业暴露防护措施正确的是()
A. 洗手
B. 戴防护用品
C. 安全注射
D. 正确处理医疗废物
E. 以上都是
8.患者胡某,女,75 岁。呼吸困难,给予氧气吸人,吸人的氧浓度为 33%,每分钟的氧流量是()
A.2L
B.3L
C.4L
D. 5L
E. 6L
9.HBsAg 阳性患者拔针时刺伤护士,护士 HBsAg 阴性且未接种乙肝疫苗,除处理伤口外还应注射()
A.乙肝免疫球蛋白
B. 乙肝疫苗
C. 乙肝免疫球蛋白 + 乙肝疫苗
D. 无需注射
E. 胎盘球蛋白
10.风湿性心脏病合并心力衰竭患者应采用的体位是()
A.去枕仰卧位
B.抬高床头 15°~20°
C.抬高床头 20°、下肢 30°
D.抬高床头 70°~80°、膝下支架抬起 15°~20°
E.抬高床头 60°~70° 右侧卧位
11.小张,32岁,因对右鼻翼上的痤疮挤压后发生感染,此时局部忌用热敷的主要原因是()
B.加重局部出血
A. 加重疼痛
C.掩盖病情,难以确诊
D.可导致颅内感染
E.导致面部皮肤烫伤
12.患者,男,38 岁,因肺炎人院,体温 39.8℃,医嘱冰袋降温。护士在其额头使用冰袋,以下操作方法错误的是()
A.冰块装袋前用水冲去冰块棱角
C.冰袋放置前额时应吊在支架上
E.冰块应装至冰袋1/3~1/2满
B.冰袋装好后应检查有无漏水
D.冰袋放人布套中后才能使用
13.使血压测量值偏高的因素是()
A.手臂位置过高
B. 袖带过紧
C. 袖带过宽
D. 袖带过松
E. 视线高于水银柱弯月面
14.张女士,50岁。腹痛难忍,面色苍白,大汗淋漓,下列措施中错误的是()
A.询问病史
B.腹部使用热水袋减轻疼痛
C.测量生命体征
D.通知医生
E.病情监测
15.冰袋降温的原理是()
A. 传导
B. 辐射
C. 对流
D. 抑制下丘脑
E. 蒸发
16.持续高热患者护理措施不妥的是()
A. 密切观察病情
B. 每天测体温两次
C. 冰袋冷敷头部
D. 口腔护理
E. 鼓励多饮水
17.患者汪某,男,34岁。8am 骤升至39.2℃,持续6小时后降至36.9℃,2天后体温又升至 39℃,此热型可能为()
A. 稽留热
B. 弛张热
C. 间歇热
D. 不规则热
E. 回归热
18.患者金某,女,76岁,糖尿病酮症酸中毒。患者的呼吸可表现为()
A.费力呼吸
B.深而规则的大呼吸
C. 吸息样呼吸
D. 蝉鸣样呼吸
E. 鼾声呼吸
19.医院感染的主要传播途径不包括()
A.接触传播
B.飞沫传播
C.空气传播
D.血液传播
E.心理传播
20.大量不保留灌肠时,成人每次用液量为()
A.200-500ml
B.500-1000ml
C.1000-1500ml
D.1500-2000ml
E.2000-2500ml
二、多选题(共5道题,每题4分)
1.压疮的分期包括()
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.坏死溃疡期
2.临终患者的心理反应阶段包括()
A.否认期
B.愤怒期
C.协议期
D.忧郁期
E.接受期
3.静脉输液时溶液不滴的原因可能有()
A.针头滑出血管外
B.针头斜面紧贴血管壁
C.针头阻塞
D.静脉痉挛
4.采集动脉血标本的注意事项有()
A.严格无菌操作
B.拔针后局部按压5-10分钟
C.标本采集后立即送检
D.注射器内勿留空气
5.静脉输液的目的包括()
A.补充水分及电解质
B.纠正酸碱平衡失调
C.供给营养物质
D.增加循环血量,改善微循环
三、判断题(共10道题,每题2分)
1.无菌包打开后未被污染,可继续使用一周。
对
错
2.脉搏短绌的患者应由两名护士同时测量心率和脉率。
对
错
3.为患者进行护理操作前,应进行身份核查。
对
错
4.无菌持物钳可用于夹取油纱布。
对
错
2.脉搏短绌的患者应由两名护士*时测量心率和脉率。
对
错
6.铺好的无菌盘有效期为24小时。
对
错
7.医疗废物应分类放置,标识明确。
对
错
8.热疗可促进炎症的局限和消散。
对
错
9.正常成人每日尿量约1000-2000ml。
对
错
10.大量不保留灌肠时,患者应取左侧卧位,双膝屈曲。
对
错
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