民族地区中学生心理健康现状问卷调查(学生版)

亲爱的同学:
你好!心理健康是成长路上的重要伙伴,关乎你的学习状态、人际相处与快乐感受。为了更全面地了解民族地区中学生的心理状况,让学校和家庭能给你更贴合的支持,我们开展了本次问卷调查。问卷采用匿名形式,所有答案仅用于研究分析,绝对不会泄露你的个人信息。请你放下顾虑,根据自己的真实情况如实填写,每一个选项都对我们的研究非常重要。感谢你愿意分享自己的真实状态,也感谢你对本次调研的支持与配合!
一、基本信息
请在符合自身情况的选项上打“√”,或在横线上填写内容。
1. 你的性别:
2. 你的年级:
3. 你的民族:
4. 是否为独生子女:
5. 是否为留守儿童:
6. 是否现在或曾经担任过班干部:
7. 家庭结构:
8. 你与父母的关系:
9. 你对本民族文化(如传统习俗、节日、语言、故事等)的了解程度
二、心理状态调查
(一)情绪状态
10. 近一个月,你感到心情低落、闷闷不乐的频率:
11. 近一个月,你因小事容易发脾气或烦躁的频率:
12. 面对学习压力(如考试、作业)或生活烦恼(如和同学矛盾、家庭小事)时,你通常的感受是:
13. 你是否会突然感到难过、想哭,且说不出具体原因:
14. 你是否经常觉得疲惫、没精神,即使休息后也难以缓解:
15. 碰到不顺利的事情时,你的情绪恢复时间大概是:
(二)人际交往
16. 你与同学之间的相处情况:
17. 当你遇到困难时,是否愿意向他人倾诉:
18. 你是否因民族文化、生活习惯或语言差异,在与同学交往中产生过困扰(如被误解、难以融入集体等):
19. 你是否经常觉得同学不喜欢自己,或在背后议论自己:
20. 和同龄人(同学、朋友)在一起时,你是否会感到孤单、觉得自己多余:
21. 在人多的场合(如班级活动、聚会)或被老师提问时,你是否会感到紧张、脸红、不敢说话:
22. 你是否愿意主动参与班级或集体活动(如运动会、文艺汇演、小组合作):
(三)学习适应
23. 你对当前的学习压力感受如何:
24. 当考试成绩不理想时,你的反应是:
25. 你是否因为学习问题而出现失眠、注意力不集中等情况:
26. 你是否听说“要考试”心里就紧张:
(四)自我认知与归因
27. 你对自己的整体评价(包括性格、能力、外貌等):
28. 你是否经常觉得自己比不上同学(如学习、人际关系、家庭条件等):
29. 是否认同自己的民族身份,并为此感到自豪:
30. 你受到批评或遇到失败时,通常会认为:
(五)身心反应与安全感
31. 近一个月,你是否存在以下情况(无明确生病原因):
- 夜里难以入睡、容易醒或做噩梦
- 经常头痛、肚子痛、胸闷、呼吸困难
- 容易疲劳、没力气,不想活动
32. 你是否胆子比较小,容易感到害怕:
33. 你是否经常担心家里发生不好的事(如亲人生病、出事):
34. 你是否对未来(如升学、就业)感到迷茫或担忧:
35. 你在学校和家里是否能感受到安全感(觉得被保护、被重视):
三、心理健康支持调查
36. 你所在的学校是否开设心理健康课程或讲座(如情绪管理、人际交往、压力调节等):
37. 学校是否设有心理咨询室(或心理老师):
38. 如果你出现心理困扰(如情绪低落、人际矛盾、压力太大),会优先选择向谁求助:
39. 你是否希望学校开展与民族文化相关的心理健康活动(如民族心理故事分享、传统减压方式体验等):
四、开放性问题
40. 你在学习和生活中,遇到的最大心理困扰是什么?(如压力、矛盾、烦恼等)
41. 你希望学校或家庭在心理健康方面为你提供哪些帮助?
问卷到此结束,再次感谢你的认真填写!
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