2025年疼痛全程管理专家共识
基本信息：
姓名：
部门：
员工编号:
1.1.根据新版共识，癌痛治疗的首要原则是?
A.尽可能使用非药物疗法
B.以患者为中心，进行综合评估和个体化治疗
C.为避免成瘾，应尽量减少阿片类药物使用
D.所有患者应首先尝试强阿片类药物
2.2.癌痛的全面评估，除强度外，最重要的是评估?
A.患者的经济状况
B.疼痛对患者情绪、睡眠和日常功能的影响
C.患者对阿片类药物的耐受性
D.疼痛是否来源于肿瘤转移
对于癌性神经病理性疼痛，首选的药物治疗策略是?
A.单用非甾体抗炎药
B.单用强阿片类药物
C.阿片类药物联合抗惊厥药(如加巴喷丁、普瑞巴林)或抗抑郁药
D.仅使用弱阿片类药物
*4.4.阿片类药物的规范化使用原则是?
A.仅在患者要求时使用
B.按时给药，以维持稳定的血药浓度和持续的镇痛效果
C.为避免耐受，应频繁更换药物种类
D.所有患者起始剂量应相同
5.5.对阿片类药物引起的便秘(OIC)，以下哪项是不推荐的常规预防措施?
A.起始阿片治疗时，即联合使用刺激性泻药
B.仅在发生便秘后才进行处理
C.增加膳食纤维和水分摄入
D.按需使用大便软化剂
*6.6.对于口服困难或胃肠道功能障碍的重度癌患者，优先考虑的镇痛给药途径是?
A.口服给药
B.直肠给药
C.经皮给药(如芬太尼透皮贴剂)或持续皮下/静脉输注
D.肌内注射
7.7.根据“癌痛全程管理”理念，一个理想的多学科团队(MDT)不应包括以下哪类人员?
A.肿瘤科医生和疼痛科医生
B.临床药师和护士
C.仅由肿瘤外科医生独立决策
D.心理/精神科医生和社会工作者
8.8.患者自控镇痛(PC A)技术的主要优势是?
A.可以完全替代医护人员的评估
B.比口服给药成本更低
C.允许患者主动参与，快速处理爆发痛，提升自我控制感
D.适用于所有类型的癌痛患者
9.9.在对患者及家属进行疼痛教育时，应重点强调的核心观念是?
A.疼痛是正常的，必须忍受
B.疼痛可以且应该被有效控制，报告真实疼痛无需顾虑成瘾
C.阿片类药物一旦使用就无法停止
D.非药物疗法无效
10.10.根据共识，癌痛管理的目标是?
A.不惜一切代价将疼痛评分降至0分
B.实现“无痛睡眠、无痛休息、无痛活动”的个体化目标，提升生活质量
C.仅在患者临终前才进行强效镇痛
D.仅控制疼痛本身，无需关注心理社会问题
二、多项选择题（每题10分，共50分）
11.1.癌痛的综合评估应包括以下哪些方面?
A.疼痛的部位、性质、强度和时程
B.疼痛对心理、情绪和功能(睡眠、活动)的影响
C.患者及家属对疼痛和镇痛治疗的认知与态度
D.既往镇痛治疗史及不良反应
E.患者的肿瘤分期和病理类型
12.2.对于阿片类药物耐受的患者(指连续一周以上，每日服用至少相当于口服吗啡60mg)，在疼痛控制不佳时，可采取的滴定或调整策略包括?【多选题】
A.增加当前按时给药剂量的25%-50%
B.优化处理爆发痛的解救药物剂量(按按时剂量的10%-20%给予)
C.转换为等效剂量的其他阿片类药物
D.联合使用针对神经病理性疼痛的辅助药物
E.立即停止所有阿片类药物，更换为另一种
13.3.癌痛的非药物治疗方法包括?
A.放射治疗(如骨转移的姑息性放疗)
B.微创介入治疗(如神经阻滞、鞘内药物输注系统)
C.物理治疗与康复
D.认知行为疗法与放松训练
E.社会支持和灵性关怀
14.4.癌痛患者随访管理的关键内容应包括?
A.动态评估疼痛强度(使用数字评分法NRS)和性质变化
B.评估镇痛疗效和药物的不良反应
C.评估患者的功能状态和生活质量改善情况
D.强化患者自我管理和疼痛日记的记录
E.根据评估结果，及时调整多模式镇痛方案
15.5.关于爆发痛的处理，以下说法正确的有?
A.爆发痛应额外使用“解救剂量”的即释型阿片类药物
B.解救剂量通常为24小时按时给药总剂量的10%-20%
C.若每日爆发痛发作超过3次，应考虑上调按时给药的基础剂量
D.爆发痛不需要记录和分析原因
E.其治疗是癌痛精细化管理的重要部分
关闭
更多问卷
复制此问卷