心理调查问卷
亲爱的同学:您好！为全面了解心理健康状况，精准对接大家的心理需求，特开展本次问卷调查。本问卷采用匿名形式，所有数据仅用于学术研究和心理服务优化，严格遵守保密原则，请您根据自身实际情况如实作答。感谢您的支持与配合！
问卷含基础信息、核心问题及开放性问题三部分，共17题，建议用时4-7分钟完成。
1. 1. 姓名:__________
2. 性别:
男
女
其他
3. 3. 班级:__________
4. 4. 联系方式（手机号）:__________
5. 您的年级是:
A. 2023级
B. 2024级
C.2025级
6. 您的家庭人口数:
A. 2人及以下
B. 3人
C. 4人
D. 5人及以上
7. 在校期间，您是否与家长经常进行沟通?
A. 每天都沟通
B. 每周2-3次
C. 每月1-2次
D. 很少沟通
E. 几乎不沟通
8. 您的家庭是否遭遇过重大自然灾害或突发事件（如重大疾病、意外事故、经济重大变故等）?
A. 是
B. 否
9. 近一个月内，您的睡眠饮食是否正常?
很不正常
1
2
3
4
5
很正常
10. 您是否有特异体质或者特殊疾病（如心理疾病、慢性疾病、过敏等）?
A. 是
B. 否
C. 不确定
11. 近一个月内，您的情绪是否出现波动?
波动极大
1
2
3
4
5
无波动
12. 近一个月内，您是否出现过以下情绪相关状态?（可多选）
A. 感到焦虑不安
B. 感到低落沮丧
C. 感到烦躁易怒
D. 对未来迷茫
E. 无上述状态
13. 当您心情不好时，会采用什么方式排解?（可多选）
A. 向家人/朋友倾诉
B. 运动健身
C. 独处发呆
D. 听音乐/看剧
E. 暴饮暴食
F. 寻求心理咨询
G. 其他
14. 您是否因就业、升学等相关因素感到压力?
A. 毫无压力
B. 压力较小，可轻松应对
C. 压力一般，基本可应对
D. 压力较大，难以应对
E. 压力极大，无法承受
15. 当您面临心理困扰时，是否愿意主动寻求帮助?
A. 非常愿意
B. 比较愿意
C. 不确定
D. 不太愿意
E. 非常不愿意
16. 结合自身情况，您认为当前在心理健康方面最需要哪些支持?
17. 关于系部的心理健康服务或心理疏导工作，您有什么具体的建议或想法?
问卷结束，再次感谢您的参与！
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