学生心理与品德认知调查问卷
调查说明:本问卷旨在了解你的真实想法与状态，答案没有对错之分，请根据实际情况填写。问卷信息仅用于教学研究，会严格保密，请放心作答。
基本信息
1. 你的性别:
男
女
一、心理部分
1. 遇到学习难题时，我会感到焦虑不安
A. 总是
B. 经常
C. 偶尔
D. 从不
2. 我能和同学友好相处，很少发生矛盾
A. 总是
B. 经常
C. 偶尔
D. 从不
3. 我觉得自己在班级里是被大家接纳的
A. 总是
B. 经常
C. 偶尔
D. 从不
4. 考试前我会失眠、注意力不集中
A. 总是
B. 经常
C. 偶尔
D. 从不
5. 遇到不开心的事，我能找到合适的方式排解
A. 总是
B. 经常
C. 偶尔
D. 从不
6. 我会在意别人对我的评价，甚至因此改变自己
A. 总是
B. 经常
C. 偶尔
D. 从不
7. 我对自己的学习和生活有信心
A. 总是
B. 经常
C. 偶尔
D. 从不
二、 品德认知部分
1. 捡到他人的东西，我会主动归还或交给老师
A. 完全符合
B. 比较符合
C. 不太符合
D. 完全不符合
2. 看到同学有困难，我会主动去帮助
A. 完全符合
B. 比较符合
C. 不太符合
D. 完全不符合
3. 我会遵守课堂纪律，不随意讲话、打闹
A. 完全符合
B. 比较符合
C. 不太符合
D. 完全不符合
4. 答应别人的事情，我会尽力做到
A. 完全符合
B. 比较符合
C. 不太符合
D. 完全不符合
5. 我能做到诚实守信，不抄袭作业、不撒谎
A. 完全符合
B. 比较符合
C. 不太符合
D. 完全不符合
6. 我会尊重老师和长辈，主动打招呼
A. 完全符合
B. 比较符合
C. 不太符合
D. 完全不符合
7. 集体活动中，我会以班级利益为先，不搞个人主义
A. 完全符合
B. 比较符合
C. 不太符合
D. 完全不符合
三、 开放式问题
请结合你的实际情况，写下真实的想法
1. 学习和生活中，你遇到的最大烦恼是什么?
2. 你希望老师在心理健康或品德教育方面，为你们做些什么?
问卷到此结束，感谢你的配合！
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