现场检查记录单 On Site Check Record
1. 客户现场Site：
2. 项目号Proj No：
3. 检查人Visitor：
4. 职位
请选择
5. 检查日期 Date：
6. 现场经理ISM：
请选择
7. 入厂安全培训/讲解（客户入厂要求、安全通道、客户安全信息、现场风险、HSE签字等）
全部完成
部分完成
未完成
NA
8. 具体未完成安全培训/讲解选项
客户入厂要求
现场安全通道
客户安全员信息
现场风险须知
HSE文件签署
其它
9. 安全未完成整改措施和建议
立即完成
限期完成
其它
NA
10. 现场是否存在HSE看板
存在
不存在
NA
11. HSE看板现场整改措施或建议
立即整改
其它/NA
12. 现场是否参加六项安全专项会议并记录（吊装/登高/交叉施工/临电/LOTO/化学品使用）
全部参与
部分参与
没有参与
NA
13. 未参与安全会议内容选项
吊装作业安全会议/培训
等高作业安全会议/培训
交叉施工作业安全会议/培训
临时用电作业安全会议/培训
LOTO作业安全会议/培训
化学品使用安全会议/培训
其它
14. 六项安全专项会议改善措施与建议
立即整改
限期整改
其它
NA
15. 现场西得乐相关人员PPE是否齐全
齐全
不齐全
16. 个人PPE缺失项
安全鞋
安全帽/防护帽
化学品防护服
护目镜
口罩
防毒面罩
耳塞
手套（机械用防滑手套/化学防护手套等）
其它
17. 个人PPE缺失整改措施
停工整顿，立即完善
临时措施，尽快完善
其它
18. 施工区域照明（正式照明或临时照明）检查
良好的正式照明
合格的临时照明
不合格的临时照明
无照明
19. 施工区域照明改善措施和建议
立即整改临时照明措施
停工整顿，增加现场照明
其它
20. 施工区域是否存在粉尘
不存在
存在
21. 施工区域存在粉尘的改善措施
暂缓施工、错开施工时间
购买防尘/防毒口罩，现场降尘处理
其它
22. 施工区域是否存在交叉施工
存在
不存在
23. 交叉作业改善措施
暂缓施工，现场整理
错时施工，避免交叉作业
分区域施工，避免交叉作业
其它
24. 登高安全情况检查
正常
不正常
NA
25. 登高作业整改措施和建议
使用合格的登高工具
佩戴合格的安全带
做好安全锚点
专人看护
提前开具作业许可证
其它
26. 临时用电情况检查
正常
不正常
NA
27. 临时用电不正常整改措施和建议
防爆工业插头
防摔工业插座
临时用电电缆线架空固定
控制用电负载
质量合格的电缆线
其它
28. 是否执行LOTO上锁挂牌程序
是
否
NA
29. LOTO上锁挂牌程序整改措施
停工整顿，立即执行
停工整顿，LOTO安全培训
其它
30. 吊装作业检查
正常
不正常
NA
31. 吊装作业异常改善措施和建议
停工整顿，吊装作业安全培训
现场制止，使用合格的工具
吊装区域设定，拉好警示带，严禁非相关人员进入
其它
32. 化学品使用情况检查
正常
不正常
NA
33. 化学品使用改善措施和建议
单独存放、通风正常、做好标记
佩戴合格的劳保用品
现场必须具备合格的洗眼器装置
其它
34. 是否存在穿越传送带下方的作业
不存在
存在
35. 穿越传送带下方作业改善措施和建议
严禁穿越
做好防护，小心穿越，避免撞伤
制作相关工具，避免下方穿越
其它
36. 现场5S情况检查
正常
不正常
37. 5S改善措施和建议
立即整改
限期整改
其它
38. 其它建议（设计缺陷、设备安全、现场安全、技术瓶颈等等）
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