护士离职倾向影响因素调查问卷

尊敬的各位老师：
您好！本问卷旨在收集护理人员离职倾向的影响因素，为相关护理研究提供基础数据支持。问卷实行匿名填写，所有收集的数据仅用于学术研究，严格遵守保密原则，不会泄露您的个人信息。请您根据自身实际情况如实填写，感谢您的理解、支持与配合！

1. 您的性别：
2. 您的年龄是？
3. 您的工作年限是？
4. 您目前所在的科室
5. 您的入职学历：
6. 您的最高学历：
7. 婚姻状况：
8. 您的子女状况
9.
家庭状况：
10.
人员编制：
11.
月收入水平（税后）：3000-5000元 □ 5001-8000元 □ 8001-12000元 □ ＞12000元
12.
夜班安排情况：
13.
护际关系（与同事间）：
14.
 护患关系：
15.
护士长领导风格（可多选）：
16.
工作环境满意度：
17.
近1年内是否发生过护理不良事件：
18. 离职意愿(TIQ) 本问卷共有六项目，对每项选择一个最合适您实际情况的答案。
  • 从不
  • 甚少
  • 偶尔
  • 经常
1.您是否考虑辞去目前拥有的工作？
2.您是否想要寻找相同性质的工作?
3.您是否想要寻找不同性质的工作?
4.以您目前的状况及条件，您认为在别的单位找到适当职位的可能性如何？
5.如果您知道现在别的单位有一个适合你的工作空缺，您获得这份工作的可能性如何?
6.您是否会辞去现在拥有的工作? 
19. 社会支持量表（本问卷共有十三个项目，对每项选择一个最合适您实际情况的答案。）
  • 极不同
  • 很不同
  • 稍不同
  • 中立
  • 稍同意
  • 很同意
  • 极同意
1.在我遇到问题时，有些人(领导、亲戚)会出现在我身。
2.我能够与有些人(领导、亲戚)共享快乐和与忧伤。
3.我的家庭能够切实具体地给我帮助。
4.在需要时，我能从家庭获得情感上的帮助和支持。
5.我有困难时，有些人（领导、亲戚、同学)会出现在我身旁。
6.我的朋友能够正真的帮助我。
7.在发生困难时，我可以依靠我的朋友们。
8。我能与自己的家庭谈论我的难题。
9.我的朋友们能与我分享快乐和忧伤。
10.在我的生活中，有些人（领导，亲戚）关心着我的感情。
11.我的家庭心甘情愿协助我做出各种决定。
12.我能与朋友们讨论自己的难题。
20. 压力知觉量表（本问卷共有十个项目，对每项选择一个最合适您实际情况的答案。）
  • 从不
  • 偶尔
  • 有时
  • 常常
  • 总是
1.在过去一个月内，您是否经常会因为一些突发的事情而让心情变得不好？
2.在过去一个月内，您是否经常会觉得您没有办法控制生活？
3.在过去的一个月内，您是否经常会觉得紧张而且有压力？
4.在过去一个月内，您对自己处理个人问题的能力是否经常会觉得有信心？
5.在过去的一个月内，您是否经常会觉得一切的事情都很顺心如意？
6.在过去的一个月内，对于生活中一些容易惹人生气的小事情，您是否经常控制得宜？
7.在过去一个月内，您是否经常会觉得无法应付您必须要做的事？
8.在过去一个月内，您是否经常会觉得事情都在您可以控制的范围内。
9.在过去的一个月内，您是否经常会因为一些您无法控制的事情而让您感到生气。
10.在过去的一个月内，您是否经常觉得困难太多让您无法解决
21. 心理弹性量表（本问卷共有十个项目，对每项选择一个最合适您实际情况的答案。）
  • 从不
  • 很少
  • 有时
  • 经常
  • 几乎总是
1.当事情发生变化时，我能够适应。
2.无论人生路途中发生任何事情，我都能处理它。
3.面临难题时，我会试着去看到事物积极的一面。
4.经历磨练会让我更加有力量。
5.我很容易从疾病、受伤或困难中恢复过来。
6.我相信即使遇到障碍物，我也能够实现我的目标。
7.压力之下，我仍然能够集中精神。
8.我不会轻易被失败打倒。
9.在处理生活中的挑战和困难时，我觉得我是一个坚强的人。
10.我能够处理一些不愉快或痛苦的感觉，如悲伤、生气。
自测健康评定量表（22~39题）
以下共18个问题组成．问的都是您过去四周内的有关情况．每个问题下面有一个划分为10个刻度的标尺，请逐条滑动蓝色圆点在您认为适当的位置。
22. 您的视力怎么样？
23. 您的听力怎么样？
24. 您的食欲怎么样？
25. 您的肠胃部经常不适（如腹胀、拉肚子、便秘等）吗？
26. 您容易感到累吗？
27. 您的睡眠怎么样？
28. 您的身体有不同程度的疼痛吗？
29. 您自己穿衣服有困难吗？
30. 您自己梳理有困难吗？
31. 您承担日常的家务劳动有困难吗？
32. 您能独自上街购买一般的物品吗？
33. 您自己吃饭有困难吗？
34. 您弯腰屈膝有困难吗？
35. 您上下楼梯至少一层楼梯有困难吗？
36. 您步行半里路有困难吗？
37. 您步行三里路有困难吗？
38. 您参加能量消耗较大的活动（如剧烈的体育锻炼、田间体力劳动、搬重物移动等）有困难吗？
39. 从总体上说您认为自己的身体状况如何？
组织支持感量表（40~52题）
下面各项是关于医院对您关心和支持方面的描述，请您依照自己的感觉来回答。
实际情况：指您所在的医院实际对您提供的关心和支持，以及您的感觉为准。（选择“非常不符合，不太符合，不确定，比较符合，非常符合”）
个人期待：是指，就您个人而言，您对医院为您提供的关心和支持的期望程度。（选择“非常不重要，不太重要，不确定，比较重要，非常重要
40. 医院重视我的贡献
  • 非常不符合/非常不重要
  • 不太符合/不太重要
  • 不确定
  • 比较符合/比较重要
  • 非常符合/非常重要
实际情况
个人期待
41. 医院关心我的福利
  • 非常不符合/非常不重要
  • 不太符合/不太重要
  • 不确定
  • 比较符合/比较重要
  • 非常符合/非常重要
实际情况
个人期待
42. 医院能积极听取我的意见
  • 非常不符合/非常不重要
  • 不太符合/不太重要
  • 不确定
  • 比较符合/比较重要
  • 非常符合/非常重要
实际情况
个人期待
43. 当我在工作中遇到困难时，医院会尽力帮助我
  • 非常不符合/非常不重要
  • 不太符合/不太重要
  • 不确定
  • 比较符合/比较重要
  • 非常符合/非常重要
实际情况
个人期待
44. 当我在生活中遇到困难时，医院会尽力帮助我
  • 非常不符合/非常不重要
  • 不太符合/不太重要
  • 不确定
  • 比较符合/比较重要
  • 非常符合/非常重要
实际情况
个人期待
45. 医院会给我提供晋升的机会
  • 非常不符合/非常不重要
  • 不太符合/不太重要
  • 不确定
  • 比较符合/比较重要
  • 非常符合/非常重要
实际情况
个人期待
46. 医院会尊重我的目标和价值
  • 非常不符合/非常不重要
  • 不太符合/不太重要
  • 不确定
  • 比较符合/比较重要
  • 非常符合/非常重要
实际情况
个人期待
47. 医院关心我的个人发展
  • 非常不符合/非常不重要
  • 不太符合/不太重要
  • 不确定
  • 比较符合/比较重要
  • 非常符合/非常重要
实际情况
个人期待
48. 医院关心我的健康
  • 非常不符合/非常不重要
  • 不太符合/不太重要
  • 不确定
  • 比较符合/比较重要
  • 非常符合/非常重要
实际情况
个人期待
49. 医院会尽力为我解决生活和家庭的后顾之忧
  • 非常不符合/非常不重要
  • 不太符合/不太重要
  • 不确定
  • 比较符合/比较重要
  • 非常符合/非常重要
实际情况
个人期待
50. 医院会尽力为我提供良好的工作环境
  • 非常不符合/非常不重要
  • 不太符合/不太重要
  • 不确定
  • 比较符合/比较重要
  • 非常符合/非常重要
实际情况
个人期待
51. 医院会尽力为我提供工作所需的工具和信息
  • 非常不符合/非常不重要
  • 不太符合/不太重要
  • 不确定
  • 比较符合/比较重要
  • 非常符合/非常重要
实际情况
个人期待
52. 医院会尽力为我提供工作所需的相关培训
  • 非常不符合/非常不重要
  • 不太符合/不太重要
  • 不确定
  • 比较符合/比较重要
  • 非常符合/非常重要
实际情况
个人期待
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