凉州医院住院部患者或患者家属满意度调查表（12月份 陆柄秀）

病员或家属朋友：
      您好！为了进一步提高医疗服务质量，改进工作作风和改善服务态度，我们提出下列问题，请您根据亲身感受，按照提示，在您认为最能反映您的项目上选一项打√，没有接触的问题请空过，谢谢。

1. 您这次在哪个科室住院____________您的主管医师__________________您的责任护士是______________

2. 您在医技科室做检查时对工作人员的服务是否满意？如不满意，请写出科室____________
3.
您对导诊工作人员的服务态度是否满意？
4. 您对办理挂号、入院手续时，收费处工作人员的服务是否满意？
5. 您对药房工作人员的服务是否满意？
6. 您对新农合、医保报销窗口工作人员的服务是否满意？
7. 您是否接触过120调度中心？您对120调度中心、急诊科医护人员的服务是否满意？
8. 您是否接触过外勤陪检人员？您对外勤陪检人员的服务是否满意？
9. 您对电梯工作人员的服务是否满意？
10. 您对主管医生每天查房情况是否满意？
11. 您对输液快要结束时或有需要帮助时呼叫，护士的到场速度是否满意？
12. 您对第一次接诊您的医生服务态度是否满意？
13. 您对护士输药时的“三查”“八对”是否满意？
14. 您对责任护士的介绍自己，嘱咐注意事项及健康宣教是否满意？
15. 您对医护人员对医院廉洁自律制度的执行和遵守情况是否满意？
16. 您对本次住院所做的各项检查是否满意？
17. 您对本次治疗医生用药方面是否满意？
18. 您对医生的诊疗技术水平是否满意？
19. 您对护士的护理技术水平是否满意？
20. 您对护士抽血、输液扎针时技术水平是否满意？
21. 您对本次住院的治疗效果是否满意？
22. 您本次就诊是否要求转院或者大夫建议您到上级医院治疗？转诊是否满意？
23. 您在做检查前是否提前预约？预约检查是否满意？
24. 您对医技科室的预约后执行情况是否满意？
25. 您对医院有何意见建议（请写下来）
26. 您对本次诊疗相关医务人员的整体服务是否满意，如果进行打分，您会给___________分（满分100分）
27. 若您觉得可以留下您的姓名及联系电话，请如实填写，谢谢您的配合。祝您健康快乐！
姓名：______________联系电话：____________________日期：_______________
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