凉州医院门诊患者或患者家属满意度调查表（12月份 牛利利）

病员或家属朋友：
      您好！为了进一步提高医疗服务质量，改进工作作风和改善服务态度，我们提出下列问题，请您根据亲身感受，按照提示，在您认为最能反映您的项目上选一项打√，没有接触的问题请空过，谢谢。

1. 您这次在门诊哪个诊室就医，本次为您诊疗医师的姓名是____________

2. 您对门诊医生的诊疗技术、服务态度是否满意？
3.
您在医技科室做检查时对工作人员的服务态度是否满意？
4. 您对门诊辅助医生的工作服务是否满意？
5. 若您在体检中心就诊检查，是否对体检中心工作人员服务满意？
6. 您对导诊工作人员的服务是否满意？
7. 您做检查的科室工作人员服务是否及时？如果不及时，请写出科室————
8. 医生在诊疗过程中是否能耐心倾听您的病情陈述？
9. 医生在看病时对您信息核对是否满意？
10. 药房人员在发药时对您信息核对是否满意？
11. 本次就诊医师给您诊断和检查是否满意？
12. 您觉得本次治疗效果如何？
13. 您对医技科室的预约执行情况是否满意？
14. 您对医院有何意见建议（请写下来）
15. 若您觉得可以留下您的姓名及联系电话，请如实填写，谢谢您的配合。祝您健康快乐！
姓名：______________联系电话：____________________日期：_______________
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