1月输液室病人医疗服务满意度调查表
尊敬的患者朋友: 您好!感谢您对我科医护工作的信任和支持,为了进一步改善我科的服务水平,提高服务质量,希望您能把在院期间医务人员的诊疗水平、服务态度、医德医风等工作,给予真实客观的评价,并提出宝贵的建议。我们会认真的对待每一条意见。(本调查由医院纪检办负责收集资整理,对您个人的资料绝对保密。)谢谢您的参与!
1. 您的身份
军队人员
军属
地方人员
2. 您在就诊时医护人员能否做到军队人员及军属优先
很同意
同意
一般
不同意
很不同意
3. 您的就诊时间
正班时间(上午8:00-12:00,下午14:30-17:00)
非正班时间
4. 您的就诊科室
普通急诊
专科门诊
专科急诊
5. 当您来到输液室,您对接待您的护士服务态度及文明用语
很满意
满意
一般
不满意
很不满意
6. 医护人员能否详细的向您介绍输液室环境及注意事项
详细
较详细
一般
很简单
根本没有
7. 您到输液室进行的治疗项目
皮内注射
皮下肌肉注射
静脉输液
静脉输血
8. 以下问题请您根据“皮内注射-皮试”进行选择评价。
很满意
满意
一般
不满意
很不满意
您对皮试等候时间
您对皮试前护士对准备工作的告知
您对护士对您过敏史及家族过敏史的询问
您对护士的注射技术
您对皮试后护士对观察时间的告知
您对皮试后护士对药物过敏反应症状的告知
9. 以下问题请您根据“皮下肌肉注射”进行选择评价。
很满意
满意
一般
不满意
很不满意
您对皮下肌肉注射等候时间
您对护士注射前需做好准备工作的告知
您对护士进行药物过敏史及家族史的询问
您对护士的注射技术
您对部分药物需要留院观察时间及药物不良反应时症状的告知
10. 以下问题请您根据“静脉输液”进行选择评价。
很满意
满意
一般
不满意
很不满意
您对静脉输液等候时间
您对护士主动讲解输液用药的作用及可能出现不良反应的告知
您对护士的注射技术
护士能否及时巡视输液、及时接瓶
拔针后护士能否主动告知按压时间及注意事项
11. 以下问题请您根据“静脉输血”进行选择评价。
很满意
满意
一般
不满意
很不满意
您对静脉输血等候时间
您对静脉输血前护士对准备工作的告知
护士能否主动讲解输血可能出现的不良反应
护士能否主动巡视,及时接瓶
拔针后护士能否主动告知按压时间及注意事项
12. 当您向护士了解有关疾病护理知识时,护士能否耐心解答?
很满意
满意
一般
不满意
很不满意
13. 您对本科室的护士服务态度是否满意
满意
较满意
一般
不满意
很不满意
14. 您对输液室的环境(安静、整洁、舒适)。
很满意
满意
一般
不满意
很不满意
15. 你比较满意的输液室护士是
16. 您对输液室有哪些建议或意见
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