幼儿园儿童用眼行为评价表


幼儿园名称
年级及学号
孩子近视
4. 孩子左眼近视度数:_________
孩子右眼近视度数:_________
请家长认真阅读下面的每一个句子,判断您孩子是否符合句中的描述
  • 做到
  • 有时做到
  • 做不到
1.在园内,幼儿每天走出教室到户外接触自然光的时间大于2 小时
2.在园外,孩子每天走路或户外玩耍等接触自然光的时间大于 1 小时
3.课间休息 10 分钟,孩子会主动或由教师带领走出教室, “ 目 ”浴阳光
4.除了用于课业学习目的时,孩子每次使用电子产品时间均不超过 15 分钟
5.除了用于课业学习时,家长尽量避免孩子使用电子产品(包括电视/脑、ipad、手机、电话手表视频等)
6.孩子观看电视距离大于屏幕对角线距离的 4 倍
7.用电脑时,孩子眼睛与电脑显示屏距离大于 50 厘米
8.孩子至少有一种户外运动或锻炼的个人爱好
9.幼儿园的儿童持续看书 20 分钟后,通过远眺/轻微活动/户外活动/做眼保健操等任一种方式或多种方式放松眼睛
10.在寒暑假,孩子在家完成体育活动相关作业要求
11.孩子每天睡眠时间至少多于 10 小时
12.在周末,孩子平均上床睡觉时间与上幼儿园时相比通常不超过 1 小时
13.夜晚读写时,孩子同时打开房间顶灯和台灯
14.孩子不会在躺/卧的情况下看书或使用电子产品
15.读写时,孩子能做到眼睛距离书本大于一尺、胸 口距离桌子边沿大约一拳、手指距离笔尖保持一寸 (3.3 厘米)左右
16.父亲近视
7. 父亲左眼近视度数:_________
父亲右眼近视度数:_________
17.母亲近视
9. 母亲左眼近视度数:_________
母亲右眼近视度数:_________
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