HAMA+HAMD+YMRS
1. 基本信息
姓名：
性别：
年龄：
身高(cm)：
体重(KG)：
心理测试编号：
2. 复查周数
首次
4周
8周
12周
汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）
3. 请根据您的实际情况，对以下条目进行评分。0分表示无，1分表示轻度，2分表示中度，3分表示重度，4分表示极重度。
0分（无）
1分（轻度）
2分（中度）
3分（重度）
4分（极重度）
抑郁心境
有罪感
自杀
入睡困难
睡眠不深
早醒
工作和兴趣
迟缓（思维/言语）
激越
精神性焦虑
躯体性焦虑（生理症状）
胃肠道症状
全身症状
性症状（性欲）
4. 请根据您的实际情况，对以下条目进行评分。
0分（无）
1分（轻度）
2分（中度）
体重减轻（3级评分）
自知力（3级评分）
5. 绝望感
0分（无）
1
2
3
4
5
4分（极重度）
汉密尔顿焦虑量表（HAMA）
6. 请根据您的实际情况，对以下条目进行评分。0分表示无症状，1分表示轻微，2分表示中等，3分表示较重，4分表示严重。
0分（无）
1分（轻度）
2分（中度）
3分（重度）
4分（极重度）
焦虑心境
紧张
害怕
失眠
记忆或注意障碍
抑郁心境
肌肉系统症状
感觉系统症状
心血管系统症状
呼吸系统症状
胃肠道症状
生殖泌尿系统症状
植物神经症状
会谈时行为异常
杨氏躁狂评定量表(YMRS)
7. 心境高涨
0分（无）
1
1
2
3
4
4分
8. 活动——精力增加
0分（无）
1
1
2
3
4
4分
9. 性兴趣
0分（无）
1
1
2
3
4
4分
10. 睡眠
0分（无）
1
1
2
3
4
4分
11. 易激惹
0分（无）
1
1
2
3
4
5
6
6分
12. 语言——速度与数量
0分（无）
1
1
2
3
4
5
6
7
8
8分
13. 语言——思维形式障碍
0分（无）
1
1
2
3
4
4分
14. 思维内容
0分（无）
1
1
2
3
4
5
6
7
8
8分
15. 破坏/攻击行为
0分（无）
1
1
2
3
4
5
6
7
8
8分
16. 外表
0分（无）
1
1
2
3
4
4分
17. 自制力
0分（无）
1
1
2
3
4
4分
18. 对于本次测评，您是否有其他需要补充说明的情况或感受？
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