《基于电子病历的经管医师绩效考核方案》实施效果调查

《基于电子病历的经管医师绩效考核实施方案》

        2022年是医院“十四五”规划承上启下的关键年，也是推动高质量发展至关重要的一年，为了全领域、全方位、全过程贯彻高质量发展要求，高水平、高标准、高效率打造浙中西部医疗中心的核心医院，进一步规范医院医疗工作，提高医疗服务质量和效率，落实经管医师的工作职责，强化医院年轻医师的质量意识，提高工作积极性，给年轻医生创造更好的成长机会。特在全院范围内推出基于电子病历的经管医师绩效考核体系。希望通过经管医师绩效考核，客观准确反映经管医师的工作完成及质量情况，使经管医师责任制做实。

一、考核对象

        除急诊科、重症医学科、儿科、眼科、心外科外的所有临床科室的经管医师，暂不包括科主任及诊疗组长。

二、经管医师综合绩效考核指标及分值计算办法

        经管医师综合绩效分值=质量指标分值×工作量指标分值

1. 质量指标分值：暂定绩效评价指标25个，每月计算，每个指标的目标值、权重和计分方法见后表，后续根据运行情况会酌情调整指标，25个绩效指标实际所得质量分的合计数为质量指标分值。

备注：最后一次接科记录、接收记录后经管时间少于总住院时间70%时，只统计出院相关数据（第15、16、17、18、19项）。

2. 工作量指标分值计算

工作量指标分值=个人经管病人数×调整后的CMI指数

（1）经管病人数的计算

1）谁写入院录计谁的工作量；

2）交班病人和转科病人的工作量计算，经管医师由于工作原因跨病区排班调整时，经管病人未出院交给另一医师经管称交班病人，转科病人是转出原科室进其他专科的病人，每个病人计0.5人次工作量；

3）接班病人，ICU或其他专科转入病人，因跨病区调班接收已在院而未出院的病人，每个病人计0.5人次工作量；

（2）CMI值和CMI值调整

1）各病区或专科原则上以实际产生的CMI值列入工作量分值计算；

2）因为CMI值的设定存在一定的不合理性，医院决定对月平均CMI值小于0.7的病区或专科都调整为0.7计算；

3）考虑放疗科有门诊放疗情况，结合21年门诊放疗占比20%左右，因此放疗科经管人数×1.2。

3.考核当月不满勤的经管医师，这块绩效视情况予以单独处理。

三、考核评价及激励机制

1. 过渡期：2022.2-2022.4暂不实行末位淘汰制，按考核成绩排序，平均分成四个档次，分别发放1000元、800元、600元、400元；

2. 2022.5开始实行末位淘汰制，设置质量分标准线45分，达到标准线的按总绩效分排序分三个档次，前⅓发放1000元，中⅓发放800元，后⅓发放600月，未达到标准线的分两个档次，达到标准线80%的发放400元，未达到标准线80%的不予发放；

3. 2022.8调整质量分标准线为50分；2022.11调整质量分标准线为55分；2023.1调整质量分标准线为60分；

4.每科室不限经管医师人数，但全勤上班的经管医师经管病人数在10人以下的不予奖励；

5. 因公出差达到或超过半月的，直接给予800元奖励，出差小于半月的，按实际上班天数换算成整月进行排名，下乡不按公差计算；

6. 急诊科、重症医学科、儿科、眼科经管医生暂予700元奖励，心外科予800元奖励；

7. 规培医师有医师资质不参与值班的奖励减半发放；

8. 整月安排发热门诊、核酸采样班的直接给予800元奖励；

9. 外院规培医师从2022.12开始按总绩效档次减半发放。

10. 2023年4月份开始，科主任（包括副主任）及诊疗组长也纳入考核，考核分≥60分的进入排序，排序分三个档次，前⅓发放1000元，中⅓发放800元，后⅓发放600月。当科主任兼诊疗组长时，两边分别进行排序，奖励就高发放，当副主任兼诊疗组长时，按诊疗组长进行排序并发放奖励，当副主任不兼诊疗组长时，按科主任发放奖励。

11. 急诊科、重症医学科、儿科、眼科主任、诊疗组长发放固定奖励700元，心外科主任、诊疗组长发放固定奖励800元。

12. 因感染科结核组特殊情况：1.组长与组员每天一人上班，经管医生在病房时间偏少。2.经管医生出发热门诊频率较高。3.经管医生参与科室值班。4.结核组病人由他科转入较多，新收病人较少。9月考核开始经管医生及诊疗组长给予固定绩效700元。

25项考核指标具体内容：