全国医疗机构随访工作开展情况调查问卷

        为全面掌握我国各级医疗机构随访工作的开展现状、存在问题与发展需求，特制定本调查问卷。本问卷面向全国各级各类医院（含综合医院、专科医院、中医医院、基层医疗机构等），旨在为国家层面制定随访政策、标准规范、资源配置及质量提升提供科学依据。 
       问卷说明： 1. 本问卷采用匿名方式，所有数据仅用于统计分析与政策研究，严格保密。 2. 请根据贵院实际情况如实填写，如无相关业务请填写“无”或“未开展”。 3. 填写人建议为医院分管随访工作的主要领导或者业务部门负责人。 4. 问卷预计填写时间：10–20分钟。
一、医院基本信息
1. 医院等级
2. 医院类型
3. 所在省份/直辖市/自治区
4. 医院年门诊人次（单位：万）
5. 医院年出院患者人次（单位：万）
6. 随访人群总人数（单位：万）
7. 核心人群随访年限（单位：年）
二、随访组织架构与管理
8. 贵院是否设立专门的随访管理部门或随访中心？
9. 随访工作归口管理部门
10. 请注明随访管理部门或随访中心名称
11. 是否有专职随访人员？
12. 专职随访人员人数
13. 兼职随访人员人数
14. 随访人员资质构成
15. 是否制定随访工作制度或管理规范？
16. 请简述随访工作制度或管理规范主要内容或文件名称
17. 是否将随访工作纳入医院绩效考核？
三、随访对象与内容
18. 贵院目前开展随访的主要病种/人群
19. 随访时间点设置
20. 随访内容主要包括
四、随访方式与信息化建设
21. 贵院采用的随访方式
22. 是否有专用随访信息系统或平台？
23. 请注明随访信息系统名称或是否自研/采购
24. 随访系统是否与医院HIS、EMR、PACS、LIS等系统对接？
五、随访质量与效果评估
25. 近一年随访覆盖率（占总目标人群比例）
26. 近一年随访成功率
27. 您认为随访工作对贵院带来的最主要价值是
六、存在问题与需求
28. 当前随访工作面临的主要困难
29. 贵院对国家层面推动随访工作的建议
30. 贵院在未来1-3年对随访工作的主要规划
七、开放建议（选填）
31. 对全国随访体系建设的其他意见或建议
32. 如需获取本次调研结果或参与后续研讨，请留下联系方式
医院：
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电话：
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