六层护理单元下半年理论考试
欢迎参加本次六层护理单元专科理论考试,请认真作答以下题目。
1. 基本信息:
姓名:
科室:
工号:
2. 下肢深静脉血栓形成最典型的临床表现是
下肢麻木
下肢肿胀、疼痛、皮温升高
下肢皮肤苍白
下肢感觉异常
3. 下列哪项是评估下肢深静脉血栓风险的常用量表
GCS评分
NIHSS评分
Caprini风险评估模型
MMSE量表
4. 对于神经内科高风险下肢深静脉血栓患者,首选的物理预防措施是
间歇性气压泵
弹力绷带
抬高下肢
按摩下肢
5. 下肢深静脉血栓患者抗凝治疗的禁忌证不包括
近期活动性出血
血小板减少症
严重肝肾功能不全
下肢肿胀明显
6. 神经内科患者发生下肢深静脉血栓的危险因素包括
长期卧床
高龄
偏瘫
糖尿病
使用止血药物
7. 下肢深静脉血栓的预防措施包括
早期下床活动
物理预防(如气压治疗)
药物预防(如低分子肝素)
避免下肢静脉穿刺
多饮水
8. 下肢深静脉血栓患者的护理要点有
卧床休息,抬高患肢
观察患肢肿胀、疼痛情况
监测凝血功能
避免患肢受压
指导患者进行足背伸屈运动
9. 下肢深静脉血栓患者出现胸痛、呼吸困难时,应警惕肺栓塞的发生。
对
错
10. 对于急性下肢深静脉血栓患者,应鼓励其早期下床活动以促进血栓溶解。
对
错
11. D-二聚体水平正常即可完全排除下肢深静脉血栓的可能。
对
错
12. 弹力袜可用于下肢深静脉血栓的预防和治疗后的康复。
对
错
13. 所有神经内科患者均需常规使用抗凝药物预防下肢深静脉血栓。
对
错
14. 下列哪项不是脑卒中常见症状
头痛
腹泻
肢体无力
言语不清
15. 缺血性脑卒中最常见的原因是
高血压
高血脂
脑动脉粥样硬化
糖尿病
16. 快速识别脑卒中的“BE FAST”口诀中,“F”代表
脸
手臂
言语
时间
17. 患者左下肢深Ⅱ度烧伤,创面有少量渗液,无感染迹象,皮肤温度正常,此时最适宜选择的辅料是
普通纱布敷料
水胶体敷料
藻酸盐敷料
银离子敷料
18. 老年患者骶尾部压疮(Ⅱ期),创面红润、有轻微破损,伴有少量渗液,需保护创面、促进上皮细胞生长,应选择
泡沫敷料
凡士林纱布
水凝胶敷料
抗菌纱布
19. 对于微量注射泵的故障,下列描述及处理哪些是恰当的
出现“电池低电量”报警时,应尽快接通交流电源,否则电池耗尽会自动停止泵入
“注射器未安装”报警时,应检查注射器是否卡紧在固定夹和推动器上
任何故障报警时,都可先按“静音”键消除报警,待有空时再处理
对于输注血管活性药物等关键药物时,最好在其旁边建立一条手动调节的静脉通路作为备用,以防泵故障时药物中断
20. 当呼吸机突然断电或气源中断时,正确的应急处置步骤应包括
立即断开呼吸机管路与患者的连接,防止窒息
立即使用简易呼吸器(球囊)为患者进行人工通气
呼叫同事帮忙:一人负责球囊通气,一人检查电源/气源(如墙上的氧气和空气接口是否脱落)并启动应急电源或备用呼吸机
将呼吸机模式改为“待机”,等待工程师处理
21. 监护仪出现“电极脱落”或“波形杂乱”无法识别时,可能的原因及应急处理包括
电极片脱落、干涸或接触不良:清洁皮肤,更换新电极片
导联线断裂或老化:更换备用导联线
患者出现严重肌颤或寒战:采取保暖措施,必要时使用药物
疑似患者心电活动极微弱:此时应主要依靠触摸大动脉搏动和观察患者意识来判断循环状态,不能完全依赖监护仪
22. 关于急救设备突发故障的通用应急处理原则,以下哪些是正确的
“病人优先”原则:任何故障处理都不能立即中断对危重患者的必要救治(如CPR)
“呼叫支援”原则:立即大声呼叫他人帮助,分别负责继续救治、取备用设备和通知维修
“快速替代”原则:熟练启用备用设备或替代方案(如简易呼吸器替代呼吸机)
“事后必报”原则:故障排除、患者稳定后,必须填写设备故障报告单,并做好记录与交接班
23. 以下属于脑卒中常见症状的有
口角歪斜
视物模糊
头晕
呕吐
24. 对于微量注射泵的故障,下列描述及处理哪些是不恰当的?
A. 出现“电池低电量”报警时,应尽快接通交流电源,否则电池耗尽会自动停止泵入。
B. “注射器未安装”报警时,应检查注射器是否卡紧在固定夹和推动器上。
C. 任何故障报警时,都可先按“静音”键消除报警,待有空时再处理。
D. 对于输注血管活性药物等关键药物时,最好在其旁边建立一条手动调节的静脉通路作为备用,以防泵故障时药物中断。
25. 患者下肢静脉性溃疡,创面有中量渗液,周围皮肤有水肿、色素沉着,需吸收渗液同时减轻局部压力,应选择
多层吸收性泡沫敷料
普通绷带
水胶体油纱敷料
抗菌无纺布敷料
26. 脑出血最常见的病因是?
高血压
外伤
动脉瘤破裂
脑肿瘤
27. 颅内压增高的三主征是?
头痛/呕吐/视乳头水肿
意识障碍/瞳孔变化/偏瘫
发热/颈强直/抽搐
耳鸣/眩晕/共济失调
28. 动脉瘤破裂后应尽早行DSA检查
对
错
29. 患者行“去骨瓣减压术”后,护士应重点保护术区,因为:
A. 伤口容易感染
B. 骨窗处脑组织缺乏坚硬颅骨保护
C. 容易形成皮下血肿
D. 影响美观
E. 头皮血液循环差
30. 高血压脑出血最常发生的部位是:
A. 大脑皮层
B. 脑干
C. 小脑
D. 基底节区(内囊)
E. 脑室
31. 患者,女性,50岁,突发剧烈头痛、呕吐伴颈项强直2小时入院。查体:意识清楚,血压150/90mmHg,克尼格征(+)。头颅CT示蛛网膜下腔高密度影。
该患者最可能的诊断是:
A.脑梗死
B.高血压脑出血
C.动脉瘤性蛛网膜下腔出血
D.脑膜炎
E.脑肿瘤出血
32. 患者,女性,50岁,突发剧烈头痛、呕吐伴颈项强直2小时入院。查体:意识清楚,血压150/90mmHg,克尼格征(+)。头颅CT示蛛网膜下腔高密度影。
入院后,护士对患者最重要的病情观察内容是:
A.体温变化
B.意识、瞳孔和生命体征(警惕再出血和脑血管痉挛)
C.肢体活动
D.饮食情况
E.大小便
33. 脊髓电刺激术主要用于治疗哪种疾病?
慢性疼痛
高血压
糖尿病
心脏病
34. 脊髓电刺激术的主要原理是什么?
刺激神经
抑制免疫
增强血流
降低体温
35. 在脊髓电刺激术后,患者最常见的并发症是什么?
感染
出血
过敏反应
神经损伤
36. 脊髓电刺激术的效果评估主要依赖于什么?
影像学检查
患者自评
实验室检查
生理指标
37. 脊髓电刺激术的禁忌症有哪些?
心脏起搏器
严重感染
出血倾向
妊娠
38. 脊髓电刺激术后,护理人员应关注哪些并发症?
感染
出血
电极移位
过敏反应
39. 癫痫持续状态是指癫痫发作持续时间超过
10分钟
20分钟
30分钟
60分钟
40. 帕金森病患者的典型震颤是
意向性震颤
静止性震颤
动作性震颤
姿势性震颤
41. 腰椎穿刺术后患者应去枕平卧的时间为
2小时
4小时
6小时
8小时
42. 重症肌无力患者最常见的首发症状是
吞咽困难
呼吸困难
四肢无力
眼外肌麻痹
43. 脑梗死患者的护理措施包括
保持呼吸道通畅
控制血压
早期进行康复训练
预防压疮
严密观察意识和瞳孔变化
44. 对于急性脑疝患者,首要的处理措施是快速静脉滴注甘露醇
对
错
45. 癫痫持续状态的首选治疗药物是()?
苯巴比妥
地西泮
苯妥英钠
丙戊酸钠
46. 对昏迷患者进行口腔护理时,错误的操作是()?
使用开口器协助张口
棉球拧干,防止误吸
由臼齿处放入开口器
每次夹取多个棉球擦拭
47. 癫痫发作时的护理要点有()?
立即解开衣领、腰带
将压舌板放入上下臼齿之间
按压肢体防止抽搐受伤
头偏向一侧,防止误吸
记录发作持续时间
48. 脑卒中患者常见的并发症有()?
肺部感染
深静脉血栓形成
压疮
尿路感染
应激性溃疡
49. 肌力分级共分为几级
3级
4级
5级
6级
50. TIA患者神经功能障碍一般持续数分钟至数十分钟,并在( )内消失
30分钟
8小时
12小时
24小时
51. 脊髓电刺激术后轴线翻身的目的()
A.预防电极移位
B.预防脊髓损伤
C.预防压力性损伤
D.提升患者舒适度
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