护理风险评估与记录单填写规范考试
本次考试旨在评估您对非计划拔管记录单、跌倒坠床风险评估单及危重患者风险评估单填写规范的掌握程度。请认真阅读题目并作答。
1. 您的姓名:
一、单选题(每题5分,共25分)
2. 非计划拔管记录单中,不需要记录的内容是
拔管发生时间
患者意识状态
导管类型及型号
患者家庭住址
3. 跌倒坠床风险评估单的评估频率应为
每周一次
每班次一次
患者病情变化时
入院时评估一次即可
4. 危重患者风险评估单中,APACHE II评分不包括的指标是
年龄
格拉斯哥昏迷评分
体温
患者文化程度
5. 填写非计划拔管记录单时,关于拔管原因的描述应遵循
主观判断
客观事实记录
家属陈述为主
无需详细描述
6. 跌倒坠床风险评估单中,“高风险”患者的护理措施不包括
床档拉起
使用约束带
床头悬挂警示标识
每小时巡视一次
二、多选题(每题5分,共25分)
7. 非计划拔管记录单填写时,应立即记录的内容包括
拔管发生的具体时间
当时在场人员
导管是否完整
患者生命体征
处理措施及效果
8. 跌倒坠床风险评估单中,评估患者跌倒风险的项目有
年龄
既往跌倒史
使用药物(如镇静剂)
步态及平衡能力
视力情况
9. 危重患者风险评估单的填写要求包括
准确记录评估时间
由主管护士独立完成
根据评估结果制定护理计划
评估结果需双人核对
每日至少评估一次
10. 非计划拔管的高危人群包括
躁动不安患者
意识不清患者
老年患者
使用呼吸机患者
长期卧床患者
11. 填写各类风险评估单时,共同遵循的原则有
及时准确
完整规范
客观真实
字迹清晰
涂改后无需签名
三、判断题(每题5分,共25分)
12. 非计划拔管记录单只需在发生拔管时填写,无需进行后续追踪记录
对
错
13. 跌倒坠床风险评估为低风险的患者,无需采取任何预防措施
对
错
14. 危重患者风险评估单中,各项生理指标应在评估当时立即测量并记录
对
错
15. 非计划拔管记录单中的“处理措施”应包括拔管后的应急预案启动情况
对
错
16. 患者转科时,跌倒坠床风险评估单无需重新评估,可沿用原科室评估结果
对
错
四、填空题(每题5分,共25分)
17. 非计划拔管记录单中,应记录导管拔出后的______情况
18. 跌倒坠床风险评估单的评估结果分为低风险、中风险和______
19. 危重患者风险评估单中,对患者呼吸功能的评估包括呼吸频率和______
20. 填写各类记录单时,若出现书写错误,应采用______方法修改
21. 非计划拔管是指在______情况下,患者自行或意外拔出导管
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