输血质量管理查检

1.1 科室有《输血全过程管理制度》、《取血流程》、《输血流程》、《临床用血技术规范(2025年版)》等输血相关资料

1.2 科室对护士有准入培训，并有培训考核资料

1.3 提问护士，知晓静脉输血常见的并发症及处理措施

2.1 医师开具输血医嘱后，护士双人核对医嘱、交叉配血申请单、临床输血申请单、患者血型检验单、采血容器、电子条形码信息的一致性及输血知情同意书

2.2 采集血标本时，一次采集一人血液标本，禁止同时采集两人及以上血液标本

2.3 血液标本要求抽足血量，严禁在正在输液、输血的肢体采血

2.4 抽血前核对检验单与患者身份信息有疑问时，应与主管医师、当值高年资护士重新核对，不能在错误的化验单和错误电子条形码上直接修改，应重新打印正确的化验单及电子条形码

2.5 血标本采集后再次核对，确定无误后派专人将血液标本与《临床输血申请单》送输血科，双方进行逐项核对并签名

3.1 接到取血通知后，护士携带取血单、血型单及到检验科取血（处方、输血登记本）

3.2 取、发血双方严格执行“三查八对”，核对无误后，共同在发血单签字

3.3 护士知晓取血“三查八对”及“八不接”内容，并正确执行

3.4 “三查”：查血液质量、血袋包装、标签及有效期

3.5 “八对”：对患者姓名、床号、住院号及血库的贮血号、血型、成分种类、血量、交叉配血结果

3.6 凡血袋有下列情形之一的，一律不得领回，即“九不接”： (一)血袋标签脱落，破损，字迹不清；(二)血袋有破损，渗漏；(三)血液中有明显凝块；(四)血浆呈重度乳糜状或暗灰色；(五)血浆中有明显气泡，絮状物或粗大颗粒；(六)血浆层与红细胞界面不清或交界面上出现溶血；(七)红细胞层呈紫红色；(八)血液过期；(九)其他经查证不符合使用标准的情况。

3.7 在运输过程中，运血容器轻拿轻放，避免因激烈震荡引起纤维蛋白大量析出，红细胞大量溶解

3.8 对特殊情况暂时不能输注的血液，按输血科寄存管理要求寄存 

3.9 全血和/或成分血应从血库或专门存放血液的低温冰箱中取出，30分钟内输入，并在规定时间内输完

4.1 按患者病情、年龄、有无输血史、输注血液成分及血管情况，选择合适输血装置和血管

4.2 输血前由两名医护人员床边核对医嘱、交叉配备报告单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量；核对供血者的姓名、血袋号、血型与患者的交叉相容试验结果；核对血袋上标签、血袋号、血型与配血报告单上是否相符 

4.3 检查血袋完整性、血液有效期和血液外观，确认无外渗、无溶血、无凝血、无变质后方可使用

4.4 由两名医护人员床边核对床号、患者姓名、住院号、性别、年龄、血型，确认与配血报告相符

4.5 输血前后用无菌生理盐水冲管，输两袋血之间要冲管；除生理盐水外，任何药物及液体不能加在全血和/或成分血中 

4.6 血液轻轻摇匀，将输血器瓶口针轻柔平插入已消毒的血袋口

4.7 输血前15分钟慢滴（10-15滴/分），无不良反应，调节40-60滴/分；特殊情况护士应根据病情及血液种类调节滴速 

4.8 交代患者注意事项，不能私自调滴速，出现不适及时呼叫

4.9 操作结束，再次核对床号、姓名、血型、配血报告单、血袋标签的血型、血液编号、献血者姓名、采血日期，确认无误双人签名

4.10 启用《输血安全护理单》，记录及时

4.11 输血过程严密巡视，观察患者的局部和全身反应 

4.12 输血后的血袋应及时送回输血科保存24小时

5.1 暂停输血，严重者更换输血管，生理盐水维持静脉通路

5.2 立即通知医生和输血科，并报告护士长

5.3 重新核对患者身份、发血单、和血袋标签等，检查正在输注的血液成分外观；遵嘱及时检查、治疗和抢救，并查找原因做好记录

5.4 保留原始剩余血液连同输血器及时送血库保存备查

5.5 医护人员填写患者输血不良反应报告表，报告输血科、护理部

5.6 医生护士做好患者及家属的解释工作 ，减少不必要的纠纷