新冠疫苗作用效果及接种意愿调查问卷

您好!本次调查旨在了解大众对新冠疫苗作用效果的认知及接种意愿,问卷采用匿名形式,数据仅用于研究分析,请您根据实际情况填写,感谢您的配合!
1.  您的年龄:
2.  您的健康状况:
3.  您是否接种过新冠疫苗:
4. 您认为新冠疫苗的主要作用是(可多选):
5. 您对新冠疫苗保护时效的认知是:
6.  您通过哪些渠道了解新冠疫苗的作用效果(可多选):
7. 若您未接种新冠疫苗,是否有接种计划:
8. 若您不打算接种/暂缓接种,主要原因是(可多选):
9. 若您已接种新冠疫苗,您认为疫苗的防护效果如何:
10. 您认为哪些因素会影响新冠疫苗的实际作用效果(可多选):
11.  您对新冠疫苗的整体看法或建议:_______________________
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