吸氧法操作并发症及处理
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1. 患者因慢性心力衰竭遵医嘱给予高流量吸氧(8L/min),3小时后主诉胸骨后烧灼样疼痛、干咳,并出现进行性呼吸困难。该患者最可能发生了:
A.急性肺水肿
B.氧中毒
C.二氧化碳潴留
D.鼻黏膜干燥出血
2. 一位慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭的患者,在给予普通面罩吸氧(氧流量5L/min)后,逐渐出现嗜睡、意识模糊。此时,护士应首先考虑:
A.患者病情好转进入睡眠状态
B.发生了氧疗引起的二氧化碳潴留
C.出现了氧过敏反应
D.合并了颅内感染
3. 为预防氧气筒使用中发生火灾爆炸,最重要的措施是:
A.将氧气筒放置在阳光充足的窗边,便于观察
B.在氧气表接口处涂抹少量润滑油以保证气密性
C.严格遵守“四防”原则,尤其是远离明火和油脂
D.为了节省空间,可将多个氧气筒并排紧靠存放
4. 预防吸氧相关呼吸道感染,最核心且有效的护理措施是:
A.每日为患者进行两次口腔护理
B.湿化瓶内使用自来水作为湿化液
C.严格执行吸氧装置的消毒与更换制度
D.要求患者家属每日清洁鼻导管外部
5. 在为患者更换鼻导管并调节氧流量时,正确的操作是:
A.先将鼻导管连接好,再在患者鼻前调节所需氧流量
B.先分离鼻导管与氧气连接管,调节好流量后再重新连接
C.直接调节流量开关至所需刻度,无需其他操作
D.告知患者暂时屏住呼吸,然后快速调节流量
6. 患者长期高浓度吸氧后出现胸骨后疼痛、干咳、呼吸困难进行性加重,怀疑发生氧中毒。此时正确的处理措施包括:()
A. 立即提高氧浓度维持血氧饱和度在100%
B. 遵医嘱降低吸氧浓度至50%以下
C. 配合使用糖皮质激素或抗氧化剂
D. 改用机械通气并采用呼气末正压(PEEP)
E. 鼓励患者深呼吸并加大氧流量以缓解呼吸困难
7. 为预防和处理吸氧导致的鼻腔黏膜干燥、出血,以下措施正确的是:()
A. 常规在鼻导管前端涂抹无菌液状石蜡润滑
B. 使用加温湿化装置,保持吸入气体恒温恒湿
C. 交替更换双侧鼻孔置管,减少局部持续压迫
D. 少量出血时可用无菌棉签蘸肾上腺素局部按压
E. 指导患者勿用力擤鼻,并增加饮水量
8. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者吸氧后出现意识模糊、呼吸浅慢,可能发生了二氧化碳潴留。此时应:()
A. 立即调高氧流量至5L/min以上快速纠正缺氧
B. 遵医嘱调整为低流量(1-2L/min)持续吸氧
C. 评估并保持气道通畅,准备呼吸兴奋剂
D. 监测动脉血气分析,警惕肺性脑病
E. 鼓励患者深呼吸以排出更多二氧化碳
9. 预防和处理吸氧相关感染的措施包括:()
A. 湿化瓶及管路每周消毒更换一次
B. 一次性鼻导管/面罩每日更换,污染时随时更换
C. 湿化液使用无菌蒸馏水,每日更换
D. 患者吸氧前后洗手,注意口腔卫生
E. 长期吸氧者定期行痰培养监测
10. 关于吸氧操作中呼吸抑制、肺不张等并发症的处理,错误的是:()
A. 全麻术后患者应鼓励其深呼吸、咳嗽排痰
B. 发生吸收性肺不张时,可适当降低吸氧浓度
C. 对存在呼吸抑制风险者,需给予高浓度氧以保障安全
D. 可采用膨肺吸痰技术或呼吸锻炼器预防肺不张
E. 一旦怀疑肺不张,应立即进行支气管镜检查
请判断下列说法的正误(正确打√,错误打×):
1. 为防止气道黏膜干燥,可在鼻导管前端涂抹少量液状石蜡进行润滑。
对
错
2. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者出现呼吸困难时,应立即给予高流量氧气以快速缓解症状。
对
错
3. 当怀疑患者因吸氧发生二氧化碳潴留时,正确的做法是立即调高氧流量,确保患者血氧饱和度达到100%。
对
错
4. 湿化瓶内的湿化液应使用无菌蒸馏水,并需每日更换。
对
错
5. 使用氧气筒时,若发现接口处有漏气,可用油脂进行密封以应急。
对
错
6. 患者吸氧后出现胸骨后疼痛、干咳和进行性呼吸困难,应警惕氧中毒的可能。
对
错
7. 为预防感染,一次性吸氧鼻导管可以同一患者多次使用,直至有明显污染或损坏。
对
错
8. 停止吸氧时,应先关闭流量表开关,再为患者取下鼻导管或面罩。
对
错
9. 新生儿尤其是早产儿,应严格控制吸氧浓度和时间,以预防视网膜病变。
对
错
10. 当患者需要跨病房转运时,可以直接携带氧气筒在走廊快速推行,以缩短断氧时间。
对
错
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