母婴分离产妇入组调查

知情同意书

致亲爱的新妈妈:

恭喜您成为母亲!我是万悦,本院护理部研究生,诚挚邀请您参与"母婴分离初产妇出院准备度"研究。

本研究的目的是:了解母婴分离情况下初产妇的出院准备情况,验证出院准备支持方案的有效性,为新妈妈提供更好的护理支持。

本研究将参与者随机分为两组:干预组:接受出院准备支持指导;对照组:接受常规护理。

重要说明

  • 研究过程对您和宝宝的健康无任何不良影响
  • 需要填写4次问卷(产后当天、产妇出院当天、产后2周、产后42天)
  • 对照组的妈妈们请放心:研究结束后(产后42天),我们会向您提供完整的出院准备支持资料,确保您获得同等的护理指导

本次调查完全自愿,答案无对错之分,请您根据真实情况及感受填写问卷。如果您对本研究有任何疑问,可以当面询问研究者本人。此外,您在研究中有随时退出的权利。我们承诺尊重您的决定,保护您的隐私,确保所有参与者最终都能获得研究成果的益处。最后,真诚感谢能够得到您的支持与帮助!

受试者声明

我已阅读并理解研究信息,并且同意参与本项研究。

1. 我知情并同意参与本问卷调查
2. 我的姓名
3. 我的年龄(岁)
4. 民族
5. 有无宗教信仰
6. 您的最高学历是
7.

您家庭的人均月收入大约是?

8. 居住地
9. 居住地到医院距离(多少千米)
10. 职业情况
11.

医疗费用支付方式

12. 是否为计划妊娠
13. 此次怀孕方式
14.

产后42天内主要照顾者

15. 是否雇佣月嫂
16.

是否参与过孕妇学校学习

17.

是否有意愿母乳喂养

爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)
18.
我能够笑起来和看到事物有趣的一面
19. 我期待着享受生活
20. 当事情出错时,我会不必要地责备自己
21. 我无缘无故的感到焦虑和担心
22. 我无缘无故感到害怕和惊慌
23. 很多事情冲着我来,使我透不过气
24. 我很不开心,以至难以入睡
25. 我感到难过和悲伤
26. 我很不开心一直在哭
27. 我想过要伤害自己
以下是产妇出院准备度问卷
28. 您认为您依照计划准备好出院返家了吗?
29. 您的身体状况已经准备好出院返家了吗?
30. 您如何描述今天的体力? 
31. 您如何描述今天身体的活力?
32. 要出院返家时您的情绪准备情形?
33. 您知道多少出院返家后自我照顾的事项?
34. 您知道多少出院返家后婴儿照顾的事项? 
35. 您知道出院返家后有哪些问题需要注意吗?
36. 如果出院回家后遇到问题,您是否知道应跟谁联系以及何时联系? 
37. 您知道出院返家后,您有哪些限制吗(指哪些允许做,哪些不允许做)?
38. 您知道出院返家后,您和您的宝宝需要哪些后续医疗护理吗?
39. 您知道出院返家后,您的社区中有哪些服务或资讯可以使用?
40. 在家中您能够处理生活需求的程度? 
41. 在家中您能够执行个人自我照顾的程度(如切口护理、乳房护理、卫生、沐浴、洗漱、进食)? 
42. 您能够执行婴儿护理的程度?
43. 出院返家后,您可以获得的情感支持程度? 
44. 出院返家后,在个人照顾方面您可以获得多少协助?
45. 出院返家后,在居家生活方面您可以获得多少协助(如:烹饪 、清洁、 购物 、照看婴儿等)?
46. 出院返家后,在婴儿护理方面您可以获得多少协助? 
47. 领悟社会支持量表(PSSS):下面的问题用于反映你生活中所获得的支持,请按各个问题的具体要求,根据你的实际情况选择适当数字
  • 极不同意
  • 很不同意
  • 稍不同意
  • 中立
  • 稍同意
  • 很同意
  • 极同意
1、我遇到问题时有些人(老师、同学、亲戚)会出现在我的旁边。
2、我能够与有些人(老师、同学、亲戚)共享快乐与忧伤。
3、我的家庭能够切实具体地给我帮助。
4、在需要时我能从家庭获得情感上的帮助和支持。
5、当我有困难时有些人(老师、同学、亲戚)是安慰我的真正源泉。
6、我的朋友们能真正的帮助我。
7、在发生因难时我可以依赖我的朋友们。
8、我能与自己的家庭谈论我的难题。
9、我的朋友们能与我分享快乐和忧伤。
10、在我的生活中有些人(老师、同学、亲戚)关心着我的感情。
11、我的家庭能心甘情愿协助我做出各种决定。
12、我能与朋友们讨论自己的难题。

产褥期妇女自我护理能力自评量表

下列问题是对您产褥期自护能力的测评,每个条目共5个分级,请您仔细阅读每一个条目,并在相对应的位置勾选。
48. 自护态度
  • 完全不赞同
  • 经常不赞同
  • 有时赞同
  • 经常赞同
  • 完全赞同
1.我相信通过学习我有能力照顾好自己和宝宝
2.我觉得我照护宝宝的能力对宝宝很重要
3.我觉得爱的给予对宝宝的成长很重要
4.我相信自己能尽快适应妈妈的角色
5.我愿意通过多种正规途径学习产后自我身体恢复的相关知识
6.我愿意通过多种正规途径学习照护宝宝的相关知识
7.我觉得良好的家庭关系对产后身心恢复很重要
8.我觉得良好的家庭关系对室宝的成长很重要
49. 自护知识
  • 完全不知道
  • 经常不知道
  • 有时知道
  • 经常知道
  • 完全知道
9.我知道母乳喂养的好处
10.我知道按需哺乳的重要性
11.我知道产后我的睡眠情况对泌乳很重要
12.我知道宝宝出生后会出现生理性体重下降
13.我知道宝宝出生后会出现生理性黄疸
14.我知道我在产后情绪容易出现波动的原因
15.我知道产后我的心理调适需要家人的支持
16.我知道产后恶露未完全排干净前不宜有性生活
17.我知道产后进行适当的活动有助于身体恢复
18.我知道产后每天做好外阴的清洁很重要
19.我知道产后要经常开窗通风,但应该避免风直接吹到母婴
20.我知道产后应该保持口腔卫生
21.我知道产后应根据室温为自已和宝宝适当增减衣物
22.我知道母婴分离时,乳房应该保持泌乳状态
23.我知道在哺乳期需要服药时,应在医生的指导下用药
24.我知道宝宝出生后需要按照国家相关机构要求接种疫苗
25.我知道产后42天需要带着宝宝一起去医院进行检查
50. 自护技能
  • 完全做不到
  • 经常做不到
  • 有时能做到
  • 经常能做到
  • 完全能做到
26.我能与产后照护者交流我的喂养观念
27.我能与产后照护者交流产后我的饮食营养需求
28.我能与宝宝进行情感的交流
29.宝宝出生后,我会寻求帮助与宝宝进行皮肤接触
30.我会用正确的哺乳姿势哺乳
31.我会用合适的方法确保宝宝正确含接乳房
32.我学会了挤奶的方法
33.哺乳后,我会抱起宝宝轻拍其背部来防止吐奶
34.我会为宝宝做好臀部的护理
35.我会为宝宝做好脐带护理
36.我学会了给宝宝沐浴
37.我学会了给宝宝抚触
38.我会观察产后恶露排出的情况
39.我会通过宝宝的哭声来判断宝宝想要表达的需求
40.我会帮助宝宝选择正确的睡眠姿势,防止窒息的发生
41.我会观察宝宝24小时生理排泄情况
42.我会观察宝宝体重增长情况
51.

下列题目是在调查您在养育孩子过程中的一些感触及内心体验,每个题目选项分6个等级,请选择您认为符合自身情况的选项

  • 绝对不同意
  • 较不同意
  • 不同意
  • 同意
  • 较同意
  • 绝对同意
1 当我明白到自己的行为如何影响孩子时,照顾孩子上出现的种种困难都容易解决
2 虽然作为母亲是一件赏心乐事,但此刻照顾这个年龄段的孩子令我感到灰心丧气
3 每天我都觉得自己没有很大作为
4 有时候我认为事情可以在自己控制之内时,我反而觉得被牵制着
5 与我母亲相比,我觉得自己没有做好足够的准备去做个好母亲
6 我认为自己可作为其他初为母亲的模范,让她们学习怎样当一位好母亲。
7 我能胜任母亲的工作,而且任何困难均可迎刃而解
8 为人母亲令我感到很困惑的是不知道自己做得是否称职
9 有时候我觉得自己一事无成
10 我认为自己在照顾孩子方面的能力与个人期望相符
11 当孩子表现困扰时,我比其他人更了解导致这种情况的原因
12 我比较有兴趣及擅长做其他事情,多于担任母亲的工作
13 到目前为止,我觉得自己能全面了解一位母亲应有的角色
14 假若照顾孩子的工作充满乐趣,我会比现在更有动力去做好母亲的角色
15 我深信自己拥有作为一位好母亲应有的技巧
16 为人母亲令我觉得紧张及焦虑
17 作为一位好母亲本身就是一件奖赏。
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