2026.1月呼吸科护理质量管理

为促进大家顺利工作，减少工作中出现的问题，时发现存在的风险，鼓励大家都参与到科室质控中，将您发现的问题及时反馈，方便统计，分析整改，谢谢!

1.质控者类型：

质控组长人人参与(非质控组长)护士长

2.发现人姓名（填空）

3.问题人层级[]

NON1N2N3N4其他（如进修护士、规培护士等）

4.问题人姓名(若为公共问题，则填写“公共问题”，若无问题则填“无”）（填空）

5.发现的问题[]

医院相关性感染护理文书用药安全护理安全消防安全信息安全6S管理其他问题

7.医院相关性感染[]

手卫生不达标违背无菌原则(压脉带、治疗巾未一人一用:已配药品未放入无菌巾内等))空气消毒不合格物表消毒不合格(未清洁交班，操作后台面未及时处理等))终末消毒不合格仪器设备消毒、整理不合格垃圾分类处理不合格特殊感染和多重耐药管理不当未做好职业防护留置针(无日期、有松动、有污染、未高举平台等)

8.护理文书(如有缺项、填写错误、与患儿实际不符等)[]

体温单医嘱单(包括PDA扫描率不达标)护理记录单入院评估单血糖记录单手术交接单专科交接单交班报告护理计划单跌倒风险评估单BrandenQ评估单烫伤风险评估单疼痛评估单营养筛查评估单各类清点登记本其他

*9.用药安全(如药品存放不合格、有过期药品、药品使用与观察不当)[1

基数药品特殊药品(精神药品、高危药品)冰箱药品网抢救药品口服药品(未告知家属安全放置、未按时指导服药))外用药品其他

10.护理安全[]

跌倒高风险患儿床头无标识家属离开床旁未拉床档，护士未提醒患儿在床上站立蹦跳，护士未提醒床旁放置水杯未加盖，护士未提醒护理操作后未拉床档有药物过敏患儿床头无标识身份识别(无腕带)身份识别(腕带未在患儿身上)身份识别(腕带信息错误)身份识别(未按制度双向核对)其他

11.消防安全

未宣教用电、用火安全发现家属使用大功率电器，未制止发现家属在病区抽烟，未制止发现充电器未充电不拔出，未制止其他

12.信息安全[]

办公室下班后未关电脑网护士离开护士站未关显示器护士随意给家属翻看病历护士泄露患儿及家属信息其他

13.6S管理

当班所管区域未达标组长未监管并签字其他

14.其他问题

大生化溶血(组长督查前一天生化溶血情况)未打出院随访未宣教如何租陪护床遇到特殊情况未交班其他每日PDA扫码率100%(未达标的请备注)每日晨间点评

15.请选择日期

6.请上传问题图片：

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