2. 性别（Gender） 男（Male） 女（Female）
3. 汉语水平（ Chinese Proficiency）
HSK 3级及以下（HSK Level 3 and below） HSK 4级 HSK 5级 HSK 6级及以上（HSK Level 6 and above） 未参加HSK考试（Have not taken the HSK test）
4. 你学习汉语的目的是？（可多选）（ What is your purpose for learning Chinese? (Multiple choices)）
对汉语和中国传统文化感兴趣（Interested in Chinese and traditional Chinese culture） 为了在中国留学（To study in China） 为了日常交际（For daily communication） 为了提升自身素养（To improve personal literacy） 其他（Please specify）：__________
5. 您认为将天津地域文化融入汉语课堂，对您的语言学习有帮助吗？ （ Do you think integrating Tianjin culture into Chinese class is helpful for your language learning? ）
非常有帮助，能更生动地学习语言与文化 （Very helpful, makes learning language and culture more vivid） 有一定帮助，增加课堂趣味性（Somewhat helpful, makes class more interesting) 帮助不大，更关注语言本身(Not very helpful, focus more on language itself) 没有帮助 (Not helpful)
6. 如果有 “津派文化体验课”，您最想体验哪些活动？（可多选）If there is a "Tianjin Culture Experience Class," which activities would you like to try? (Multiple choices )
学做天津特色小吃（如包包子、做麻花） (Learn to make Tianjin snacks) 听一段天津相声并学习简单台词 (Listen to Xiangsheng and learn some lines) 尝试捏制泥人张风格的小泥塑(Try making clay figurines in Niren Zhang style) 学习简单的天津话或民俗歌谣 (Learn simple Tianjin dialect or folk songs) 参观天津文化景点（虚拟导览或实地）(Visit Tianjin cultural sites (virtual or real) 其他Other：____________
7. 你了解中国杨柳青木版年画吗？（ Do you know about Yangliuqing woodblock New Year paintings?）
很了解（Know very well） 比较了解（Know somewhat） 完全不了解（Know nothing about it）
8. 你愿意了解杨柳青木版年画文化吗？（ Are you willing to learn about Yangliuqing woodblock New Year painting culture?）
很愿意（Very willing） 比较愿意（Somewhat willing） 不愿意（Unwilling）
9. 除了杨柳青年画，您还了解天津的哪些特色文化？（可多选） （ Besides Yangliuqing New Year pictures, what other distinctive cultural features of Tianjin do you know about? (Multiple choices are available）
天津相声 (Tianjin Xiangsheng (comic dialogue)) 天津美食 (Delicious food in Tianjin) 泥人张彩塑(Niren Zhang Clay Figurines) 天津剪纸(Tianjin Paper-cutting) 天津古文化街 / 意式风情区 （Ancient Culture Street, Italian Style Street） 其他Please specify：____________ 都不了解 Know none of them
10. 你愿意通过哪些途径了解杨柳青木版年画文化？（可多选）（ Through which channels are you willing to learn about Yangliuqing woodblock New Year painting culture? (Multiple choices)）
汉语课堂（Chinese class） 电影电视（Movies and TV shows） 文化活动（Cultural activities） 和中国人接触（Interacting with Chinese people） 网络平台（Online platforms） 其他（Please specify）：__________
11. 你对杨柳青木版年画的哪部分内容比较感兴趣？（可多选）（ Which parts of Yangliuqing woodblock New Year paintings are you interested in? (Multiple choices)）
题材内容（如神话传说、历史故事、吉祥图案等）（Thematic content (e.g., myths and legends, historical stories, auspicious patterns)） 制作技艺（如刻版、上色、印刷等）（Production techniques (e.g., carving, coloring, printing)） 文化内涵（如吉祥寓意、民俗关联等）（Cultural connotations (e.g., auspicious meanings, folk customs connections)） 艺术特色（如色彩、构图、线条等）（Artistic features (e.g., colors, composition, lines)） 其他（Please specify）：__________
12. 你觉得开设杨柳青木版年画文化课程对学习汉语有帮助吗？（ Do you think offering a Yangliuqing woodblock New Year painting culture course is helpful for learning Chinese?）
非常有帮助（Very helpful） 比较有帮助（Somewhat helpful） 没帮助（Not helpful）
13. 你希望开设杨柳青木版年画文化课程吗？（ Would you like to have a Yangliuqing woodblock New Year painting culture course?）
很希望（Very much hope） 比较希望（Somewhat hope） 不希望（Do not hope）
14. 在杨柳青木版年画文化课程中，你希望包含哪些学习活动？（可多选）（ Which learning activities do you hope to include in the Yangliuqing woodblock New Year painting culture course? (Multiple choices) ）
知识点讲解（Knowledge lectures） 文化讲座（Cultural seminars） 参观展览（Visiting exhibitions） 动手体验（如简易年画制作、拓印等）（Hands-on experience (e.g., simple New Year painting making, rubbing)） 小组讨论（Group discussions） 其他（Please specify）：__________
15. 课堂中哪些教学方法更能吸引你的兴趣？（可多选）（ Which teaching methods in class are more likely to attract your interest? (Multiple choices)）
实物教学（Object teaching） 影视教学（Video teaching） 游戏教学（Game-based teaching） 实践教学（Practical teaching） 案例分析（Case analysis） 其他（Please specify）：__________