P县（濮阳县）农村养老服务供给情况调查问卷

您好！我们正在开展P县（濮阳县）农村养老服务供给情况的调研。本问卷旨在了解农村养老服务的现状与需求，您的回答对我们非常重要。问卷采用匿名方式进行，所有数据仅用于统计分析，请您根据实际情况填写。感谢您的支持与配合！

1. 您的身份

农村老年人老年人家属养老服务从业人员

2. 您的性别

男女

3. 您的年龄

请选择

4. 您的健康状况如何

健康，生活完全自理基本健康，生活大部分自理健康状况一般，部分生活需协助健康状况较差，大部分生活需协助健康状况差，生活完全不能自理

5. 您的主要经济来源

养老金/退休金子女/亲属赡养个人劳动收入政府补贴/低保储蓄存款其他

6. 您目前的养老主要依靠谁

自己独立生活配偶照料子女/孙辈照料其他亲属照料养老机构社区/村集体提供的养老服务

7. 您目前获得的养老服务有哪些

生活照料（助餐、助洁、助浴等）医疗护理（慢病管理、康复护理等）精神慰藉（聊天、文娱活动等）紧急救援法律援助文化教育其他

8. 您对目前获得的养老服务的满意度

生活照料服务

医疗护理服务

精神慰藉服务

紧急救援服务

服务人员态度

服务便捷性

9. 您认为目前最需要哪些养老服务

上门助餐服务上门助浴助洁服务定期体检与健康监测慢性病管理与康复指导心理咨询与情感陪伴老年文娱活动紧急呼叫设备法律援助服务其他

10. 您每月用于养老服务的支出大约是多少

无支出100元以下101-300元301-500元501-1000元1001元以上

11. 您认为家庭养老的负担程度如何

无负担较轻一般较重很重

12. 您对“互助养老”模式的接受程度

非常接受比较接受一般不太接受非常不接受

13. 您对“农村幸福院集中养老”模式的接受程度

非常接受比较接受一般不太接受非常不接受

14. 您是否愿意为优质养老服务支付较高费用

非常愿意比较愿意一般不太愿意非常不愿意

15. 您从事养老服务工作的年限

1年以下1-3年3-5年5-10年10年以上

16. 您认为从事养老服务工作应具备哪些核心能力

专业护理技能沟通与倾听能力耐心与责任心应急处理能力老年心理知识文化娱乐组织能力其他

17. 您在工作中面临的主要困境有哪些

薪酬待遇偏低社会认可度不高工作压力大专业培训不足职业发展空间有限服务对象沟通困难其他

18. 您对当前农村养老服务相关政策的了解程度

非常了解比较了解一般不太了解完全不了解

19. 您对改善P县（濮阳县）农村养老服务供给有何建议或意见

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