深静脉血栓风险评估及预防管理规定
基本信息:
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1. 根据制度要求,患者DVT风险评估的时机是?
A. 每日评估一次
B. 入院时、病情变化时、每班复评时
C. 每周一统一评估
D. 仅在医生下达医嘱后评估
2. 需使用《Autar深静脉血栓风险因素评估监控表》进行评估有哪类患者?
A. 手术时间<20分钟
B. 活动自如
C. 下肢制动
D. 无须限制
3. 在ICU,护士进行DVT临床识别时,以下哪项是最具临床意义的客观体征?
A. 患者主诉腿部麻木
B. 双侧下肢对称性水肿
C. 测量双下肢同一部位周径差 > 1cmD. 足背动脉搏动减弱
4. 对于DVT高危患者,无禁忌症时首选的预防措施是?
A. 立即使用利尿剂
B. 使用间歇充气加压装置(IPC)进行物理预防
C. 仅进行健康宣教
D. 建议患者多饮水
5. 护士执行低分子肝素注射预防DVT时,以下哪项操作是正确的?
A. 选择上肢三角肌下缘注射
B. 注射前充分排气,避免药液残留
C. 采用腹部垂直皱褶法,注射后轻柔按摩
D. 注射前评估出血风险及凝血功能
6. 当护士发现患者疑似DVT时,应立即采取的首要措施是?
A. 立即对患肢进行热敷和按摩以促进循环
B. 立即报告主管医生,并嘱患者可疑患肢制动、抬高
C. 立即为患者测量血压和血糖
D. 等待医生查房时再汇报
7. DVT诊断配合中,优先安排的检查是?
A. 心电图
B. 胸部X光片
C. 下肢血管彩色多普勒超声
D. 头颅CT
8. 中度危险多久评估一次?
A. 每天
B. 每周
C. 三天
D. 随时
9. 在DVT确诊患者的护理中,以下哪项措施是错误的?
A. 抬高患肢,高于心脏水平20-30cm
B. 鼓励患者早期下床活动以促进恢复
C. 定时测量并记录患肢周径变化
D. 密切观察有无胸痛、呼吸困难等肺栓塞迹象
10. 低度危险的评分值是?
A. >15分
B. <10分
C. 10-14分
D. >10分
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