学生家庭情况调查问卷

您好!为全面了解学生家庭基本情况,以便更好地提供相关支持与服务,我们开展本次调查。请您根据实际情况如实填写以下信息,以下信息会充分保密,感谢您的配合!
1. 学生姓名
2. 性别
3. 学生身份证号码
4. 班级(填写“初一(?)班”)
5. 民族
6. 毕业小学
7. 户籍
8. 家庭住址
9. 母亲姓名
10. 母亲联系方式
11. 母亲身份证号码
12. 母亲工作单位,职业,职务
13. 父亲姓名
14. 父亲联系方式
15. 父亲身份证号码
16. 父亲工作单位,职业,职务
17. 母亲受教育程度
18. 父亲受教育程度
19. 上门家访或者电访时间
20. 学生过往病史
21. 家庭组织结构
22. 学生在家表现
23. 学生性格特点,兴趣爱好,特长等其他信息
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