社区长者生活需求与服务体验调查问卷

尊敬的长者：您好！为了能更贴心、更周到地为您和社区的各位长辈服务，我们希望能听到您最真实的声音。这份问卷旨在了解您的生活状况和实际需求，以便我们优化社区资源，提升服务质量。本问卷采用匿名方式，所有信息仅用于统计分析与服务改进，我们将对您的个人资料严格保密。您的宝贵意见对我们至关重要，衷心感谢您的支持与配合！

1. 您的年龄段是？

60-69岁70-79岁80岁及以上

2. 您目前在社区的居住情况是？

独居与配偶/伴侣同住与子女或孙辈同住其他

3. 您对自己的健康状况和生活自理能力如何评价？

身体硬朗，生活完全自理身体尚可，有慢性病但能自理需要部分协助和照料需要全面的照护和帮助

4. 您目前主要的经济来源是？

离退休金/养老金子女赡养个人储蓄或投资政府补贴或低保

5. 在日常生活中，您最希望得到哪些方面的帮助？

餐饮服务（如助餐点、送餐、做饭）家务协助（如保洁、家电维修、代购）就医陪护（如挂号、取药、陪同看病）健康管理（如血压监测、用药提醒）智能设备使用指导（如手机操作）其他

6. 在健康方面，您目前最关注的问题是什么？

慢性病（如高血压、糖尿病）的日常管理保健知识与康复锻炼心理健康与情绪疏导定期体检与疾病预防紧急情况下的应急救助（如跌倒报警）

7. 您平均每周参与社区或朋友间的社交活动频率是？

几乎每天都有活动每周1-2次每月1-2次很少几乎不参加

8. 您希望社区未来多组织哪些类型的文娱活动？

健康养生讲座书画、绘画、手工班歌舞、戏曲欣赏与活动棋牌类比赛智能手机与电脑培训节庆联欢会户外郊游踏青其他

9. 在精神生活和情感方面，您最大的需求是？

有人陪伴聊天，排解孤独感继续学习新知识、新技能，保持头脑灵活有展示自己才艺和经验的平台获得他人的尊重和社会价值感其他

10. 在使用智能适老化设备时，您主要的困难或顾虑是什么？

操作太复杂，记不住步骤担心网络诈骗或个人隐私泄露身边缺乏耐心指导的人觉得对生活影响不大，不太想学已能熟练使用，没有困难

11. 您认为社区在适老化环境方面还有哪些地方需要改进？

公共楼道和出入口社区活动场所公共卫生间认为目前做得还不错其他建议

12. 当您需要帮助时，您最常求助或获得服务的来源是？

社区居委会/党群服务中心社区卫生服务中心（站）专业的养老服务机构/企业邻里、志愿者或社区互助组织子女及亲属很少主动寻求外部服务

13. 您对社区提供的养老服务是否满意？

非常满意比较满意一般不太满意很不满意

14. 您对社区的医疗服务是否满意？

非常满意比较满意一般不太满意很不满意

15. 您是否知道或使用过由社会企业或社会组织提供的上门服务？

知道并使用过，体验不错知道并使用过，但体验一般或不满意知道但从未使用过完全不知道有这些服务

16. 如果需要少量付费购买优质的养老服务，您的接受程度是？

只要服务好，可接受市场价格希望价格能有政府补贴或优惠主要依靠免费或低偿的志愿服务暂无购买服务的计划

17. 为了更好地建设我们的社区，为长者提供更优质的服务，您对社区管理者、政府部门或社会服务机构还有哪些宝贵的意见或建议？

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