2504班学生家庭情况及心理状况调查

此问卷只用作了解大家的家庭情况和心理状况，所填个人信息不会外传。大家按照自己的真实情况填，请务必保证在【清醒状况】下完成此问卷！
1. 姓名
2. 年龄
3. 是否团员
4. 毕业学校
5. 家庭住址（现住址）
6. 家庭主要成员及情况（父母、兄弟姊妹）
7. 是否特殊家庭
8. 特殊家庭情况说明
9. 是否有特殊心理情况
10. 特殊心理情况描述
11. 兴趣爱好特长
12. 曾/想担任的班级职务
13. 对班级管理的建议
14. 加入新班级一个月，感觉如何？
15. 想对老班说的话
16. 如果你有其他想说的话：
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