老年人口腔健康知信行


尊敬的老年朋友:
您好!我们是湖北医药学院护理专业的学生,我们正在进行一项关于社区老年人口腔健康知信行的研究,旨在了解大家的口腔健康知识、信念和行为现状,以便未来能提供更好的社区健康服务。本问卷采用匿名方式,所有信息仅用于统计分析,我们将对您的个人信息严格保密。问卷填写大约需要15-20分钟,您的参与对本研究至关重要。衷心感谢您的支持与合作!


1. 性别
2. 年龄
3. 您的文化程度
4. 您最主要的医疗保障类型是
5. 您是否吸烟
6. 您目前的居住情况
7. 您的个人月收入(退休金)约为
8. 有无慢性疾病(高血压、糖尿病等)
9. 您的子女是否关注您的口腔问题
10. 您是否参加过社区或医院的口腔健康指导活动
第一部分:口腔健康知识
11. 1. 口腔不健康可能出现以下哪些表现?(可多选)
12. 2. 影响口腔健康的因素有哪些?(可多选)
13. 关于口腔清洁方式,请判断以下说法是否正确
  • 同意
  • 不同意
  • 不清楚
刷牙力度大一些牙齿会更干净
假牙可以泡在热水里
没有牙齿就不用清洁口腔
可以用漱口代替刷牙
刷牙最好用温水
14. 关于口腔清洁用品,请判断以下说法是否正确
  • 同意
  • 不同意
  • 不清楚
饭后使用牙线对口腔健康有好处
茶叶水漱口有一定好处
使用含氟牙膏刷牙能预防蛀牙
第二部分:口腔健康信念
15. 口腔问题易感性
  • 同意
  • 不同意
  • 不清楚
喝碳酸饮料多的人容易发生牙蚀
吃甜食多的人容易蛀牙
饭后不漱口容易长口腔细菌
16. 口腔问题严重性
  • 同意
  • 不同意
  • 不清楚
老年人口腔问题很常见,对健康影响不大 
吸烟多的人易患牙周病
牙周病会导致牙齿松动
口腔细菌可能影响全身健康
口臭会影响社会交往 
17. 我可以做到口腔健康行为,是因为(可多选)
18. 我不能做到口腔健康行为,是因为(可多选)
口腔健康行为
19. 请根据您的实际情况选择频率
  • 从不
  • 偶尔
  • 有时
  • 经常
  • 总是
每次刷牙刷够3分钟
每天至少刷牙2次
每3个月更换1次牙刷
每次进食之后及时漱口
发生牙痛及时去医院处理
发现牙齿掉了及时找医生补牙
发生牙龈出血及时去医院检查
出现蛀牙及时去医院处理
出现口臭及时去医院检查,找出原因
出现牙龈脓肿及时去医院处理 
发现牙齿有残根及时去医院处理
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