云南省居民安宁疗护认知、态度与选择意愿调查问卷

尊敬的云南省居民:

您好!我们是云南大学研究小组。本问卷旨在深入了解您和您的家庭对“安宁疗护”服务的认知程度、态度及选择意愿。本问卷所有回答将严格保密,仅用于学术统计分析。


【安宁疗护的简要说明】安宁疗护是一种针对已知存活期的末期患者及其家属的专业照护模式。它不以治愈疾病为目的,其主要通过对症处理、缓解病痛、提供身心关怀、进行死亡教育等手段提高临终者最后阶段的生活质量和尊严。针对患者家属,安宁疗护也会提供哀伤辅导、心理支持等服务。


请根据您的真实感受和家庭情况作答。预计完成时间:约 10 分钟。

1.您目前主要居住在?
2.您的户口所属地?
3.您的性别?
4.您的年龄属于以下哪个范围?
5.请问您目前的主要职业属于一下哪一类?
6.您的最高教育程度是?
7.您的家庭年收入大约在哪个范围?
8.您的政治面貌是?
9.您是否有宗教信仰?
您的具体宗教信仰是
10.您是否有为患有长期慢性病或重病家属提供照护的经历?
11.您是否有医疗保险?
12.您是否有养老保险?
13.您是否有长期护理保险?
14.请问您的父母是否健在?
15.您是否与父母共同居住?
16.您是否有听过或了解过“安宁疗护”?
17.安宁疗护的服务对象除了生命终末期患者还包括其家属(让家属更好地走出面对的痛苦)。
18.安宁疗护主要的服务目的是减轻生命终末期患者的痛苦,让患者有尊严地走完人生最后一程。
19.安宁疗护的服务内容不仅限于躯体疼痛的控制,还包括心理支持、死亡教育等服务。
20.安宁疗护团队通常由多学科专业人员组成(医学、心理学、护理学等)。

21.即使疗效不佳,为了尽到责任,家庭仍应坚持延长生命治疗(如使用呼吸机等方式)。

22.我会因为对父母的不舍难以做出安宁疗护的决定。
23.选择安宁疗护会被亲友视为对患者及其病情不够重视。
24.选择安宁疗护会被社会认定为是一种不孝的行为。
25.在家庭中提出安宁疗护方案,容易导致成员间出现意见分歧。
26.本人的宗教信仰很大程度上影响了我对父母使用安宁疗护的决策。
27.我认为,应该在亲属患病早期,就坦诚地讨论安宁疗护的可能性。
28.在为父母作出安宁疗护医疗决策时,谁最终掌握决定权?
29.我相信选择安宁疗护能减轻家庭成员的经济负担。
30.我相信选择安宁疗护能减轻家庭成员照料的人力负担。
31.我愿意主动了解和学习安宁疗护的相关知识和技能。
32.我愿意通过捐款或社区活动等形式,支持安宁疗护服务的发展。
33.我能轻松地获得安宁疗护服务的渠道。
34.云南省现有安宁疗护机构的数量能够满足公众需求。
35.云南省现有安宁疗护机构的地理位置对我家庭来说是方便可达的。
36.我认为云南省安宁疗护服务的医保报销政策是清晰和便利的。
37.假设服务需额外付费,您家庭每月最高额外能承受的费用是:
38.如果最终选择安宁疗护,您家庭偏好选择那类场所?
39.如果最终选择安宁疗护,您最看重的是:
40.您认为目前安宁疗护在云南省推广遇到的最大阻碍是:
41.如果当家人被诊断为终末期疾病时,我愿意主动向医生咨询安宁疗护方案。
42.如果服务质量高且专业,我愿意向亲友推荐使用安宁疗护服务。
43.若医保、长期护理保险可以报销部分安宁疗护费用,我将更有意愿选择。
44.我认为云南省未来应该将安宁疗护作为一项重要的公共卫生服务普及。
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