值班管理
1.护士仪容仪表符合上岗要求
2.值班人员必须是具有本机构执业资质及员工号的执业护士,其他人员不得单独
3.值班实行24小时值班制,需有一、二线值班人员,当值人员不得擅自离岗、离开值班区域,在指定地点休息
4.值班人员了解病区患者动态,如遇困难应逐层请示汇报解决
5. 接班者提前10-15分钟到岗做接班前准备:清点药品物品等并签字
6.交班者做好交班前准备:完成班内工作,整理护士站、治疗室,完善交班报告及护理记录、为下一班做好物品准备等
书面及口头交接班
7.交接病区动态,包括患者总数:入院、转科、转院、出院、死亡、分娩、手术、危重病人数、高风险患者数、多耐患者数、特殊检查患者等
8.详细交接新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向等患者的病情及心理状态,主要治疗及护理,需下一班重点观察和处理的事项治疗等,保证交班全面并突出重点
10.重点交接新入、危重、手术、病情变化、高风险患者、特殊患者等
11.床旁交接时人员站位正确
12.礼貌用语:向患者问好,接班者做自我介绍,新入院患者介绍护士长等
13.先交后接:交班者交患者病情、主要症状体征、阳性结果,主要的治疗护理措施,需下一班重点观察和处理的事项等,交班全面并体现重点药品)专柜放置,标识清晰
14.接班者:根据交班内容评估患者病情、管道、监护及基础护理情况等;检查顺序遵循从头到脚、从洁到污的原则
15.根据患者情况进行健康教育
16.检查病房内各类设施的安全性
17.清理不必要的陪护人员
18.保持病房安静、安全、整洁