基础护理学考试

1. 卧床患者进行床上洗头适宜的水温是

20~22℃28~32℃40~45℃45~50℃50℃以上

2. 口腔pH值偏酸性时应选择哪种漱口液

1%过氧化氢生理盐水0.02%呋喃西林2%硼酸溶液朵贝儿氏液

3. 卧床患者的头发已纠集成团，可使用酒精溶液湿润，其浓度为

20%30%50%75%95%

4. 住院病人自行沐浴时，下列哪项不妥

调节水温40-45℃为宜饭后1h内可进行浴室不应闩门入浴时间过久应予询问教会病人调节水温和使用呼叫器

5. 晨间护理的时间一般安排在

诊疗开始前诊疗开始后诊疗间隙中进行治疗开始前治疗开始后

6. 床上擦浴的目的不包括

促进血液循环增强皮肤排泄清洁舒适观察病情预防过敏性皮炎

7. 晚间护理应分别安排在

诊疗开始前，晚饭后诊疗开始后，晚饭前诊疗开始后，晚饭后诊疗开始前，下午4时后诊疗间隙中进行，临睡前

8. 晨间护理的目的不包括

预防压疮增进护患交流使患者清洁舒适减轻伤口引起疼痛保持病床及病室整洁

9. 下列关于床上擦浴的叙述不正确的是

天冷时可在被内操作擦洗眼部时由外眦向内眦为患者脱上衣时，先脱近侧后脱远侧擦洗时注意防止浸湿床单15～30min内完成

10. 床上擦浴时错误的注意事项是

防止病人着凉动作敏捷轻柔保护病人自尊减少翻动和暴露病人出现寒战、面色苍白等应稍等片刻再擦

11. 给一位左上肢骨折病人床上擦浴，下述哪项正确

由外眦向内眦擦拭眼部脱上衣时先脱左肢穿上衣时先穿右肢擦毕按摩骨突处擦洗动作要轻慢

12. 对重症病人进行晨间护理时应特别注意

床单是否清洁干燥体位是否舒适局部皮肤受压情况面和手是否清洁衣服是否清洁

13. 下列哪种患者不宜使用盆浴、淋浴

患传染病的患者四个月的孕妇急性心肌梗死糖尿病II型患者急性肾炎患者

14. 下列哪位患者不宜进行盆浴

高血压患者糖尿病患者传染病患者急性肾炎患者妊娠7个月的孕妇

15. 晚间护理的内容不包括

必要时给患者加盖被进行生活护理帮助患者入睡饮食指导观察病情

16. 张老太太，因髋骨骨折，在家卧床已经1个月。主诉：臀部触痛麻木。检查：臀部皮肤局部红肿。下列指导中，哪项不妥

避免局部长期受压适当增加营养避免潮湿摩擦局部可用棉垫包扎，避免直接与床铺接触红外线照射

17. 某截瘫患者，入院时尾骶部褥疮，面积2.5×2cm，深达肌层，表面有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，护理措施是

用50%乙醇按摩创面及周围皮肤用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜暴露创面，红外线每日照射1次剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条涂厚层滑石粉包扎

18. 最易发生压疮的病人是

高热多汗肥胖昏迷营养不良上肢牵引

19. 压疮发生的最主要原因为

局部组织长期受压局部组织缺乏按摩营养状况差局部组织感染局部组织长期受潮湿及排泄物刺激

20. 半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是

骶尾部枕骨粗隆肩胛部肘部足跟

21. 患者李宝强，男，65岁。因高血压性脑出血后肢体偏瘫。患者长期卧床，近期发现其骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现水疱。护理措施中正确的是

无菌纱布包裹，减少摩擦，促进其自行吸收生理盐水冲洗受损皮肤剪破表皮，引流清除坏死组织外敷抗生素

22. 有一病人臀部出现2cm×2cm大小的疮面，真皮层有黄色渗出液，此压疮

淤血红润期炎性浸润期浅度溃疡期坏死溃疡期深度溃疡期

23. 压疮的易发部位不包括

坐位-坐骨结节仰卧-骶尾部头高足低位-足跟部侧卧-髋部俯卧-腹部

24. 患者卧床时使用气垫褥、水褥的目的是

降低骨突出处所受的压力减少皮肤的摩擦刺激固定体位安全防护防止坠床

25. 患者张志林，男，73岁。因心力衰竭在家卧床已4周，近日骶尾部疼痛，护士家庭访视时仔细观察后认为是炎性浸润期的压疮。支持其判断的典型表现是

伤口周围有坏死组织局部皮肤发红、水肿创面湿润，有少量脓性分泌物患者主诉骶尾部疼痛、麻木感骶尾部皮肤呈紫红色，有皮下硬结，并出现水疱

26. 患者刘梅花，女，67岁。腰椎骨折术后第2天，因伤口疼痛不愿翻身，长时间处于侧卧位，此类患者易发生压疮的部位是

肋骨，足跟骶尾部，外踝坐骨结节，耳廓肩胛部，髂前上棘膝关节内外侧，髋部

27. 压疮瘀血红润期的主要特点

局部皮肤出现红、肿、热、痛皮下产生硬结局部组织坏死表皮有水泡形成浅表组织有脓液流出

28. 受压处局部按摩，下列哪项错误

蘸少许50%酒精于手上发现皮肤发红应用掌心按摩作压力均匀的环行按摩由轻到重，由重到轻每次3～5分钟

29. 预防压疮的关键是

保持床单干燥间歇性解除皮肤的压力皮肤易出汗处用爽身粉被动按摩皮肤增加营养

30. 不能翻身的患者，护理人员帮其做到

每半小时翻身一次每2～3小时翻身一次4～5小时翻身一次每5小时翻身一次30分钟翻身一次

31. 关于体温生理性变化的错误论述是

新生儿体温易受环境温度的影响老年人因代谢率低，体温在正常范围的低值体温的昼夜波动与人体的活动、代谢的相应周期性变化有关女性经前和妊娠早期受黄体酮的影响使体温升高饥饿、紧张均可使体温一时性增高

32. 高热患者的护理，下列措施不对的是

测量体温每4小时一次口腔护理给予高热量流质饮食保持皮肤的清洁冰袋放置枕部，腹股沟部

33. 关于高热持续期的临床表现不对的是

皮肤潮红、灼热、呼吸加深加快心率增快头痛、头晕、甚至惊厥食欲不振、恶心呕吐尿量增多

34. 患者王某，诊断：败血症，持续发热10天，每天8:00体温38℃左右，16:00体温高达39.5℃以上，患者可能出现的热型是

稽留热弛张热间歇热双峰热不规则热

35. 体温调节中枢位于

延髓上部下丘脑小脑蝶部大脑枕叶脊髓颈段

36. 提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是

皮肤苍白，寒战，出汗脉细速，四肢湿冷，出汗脉速，面部潮红，无汗脉搏、呼吸渐慢，无汗头晕，恶心，无汗

37. 物理降温后，需多长时间再次测量体温以进行观察

10分钟15分钟20分钟30分钟40分钟

38. 体温过低病人的护理措施，不妥的是

提高室温足部放热水袋饮热饮料加盖被增加病人的活动量

39. 患者江某，男，35岁。持续高热5天，精神萎靡，每晨9am测得口腔温度39.2℃左右，下午4pm测得口腔温度39.8℃左右。发热程度属于

低热中等热高热超高热极高热

40. 体温骤升多见于

休克极度衰竭肝癌急性感染肺结核

41. 不会引起体温过低的患者是

早产儿新生儿硬肿症肺炎全身衰竭大出血

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