胸外科规培护士出科考试
1. 基本信息:
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2. 一男性食管癌患者,既往无慢性咳嗽史,放疗中出现咳嗽,喝水呛咳,有发热,应警惕
A.放疗气管反应
B.肺部感染
C.纵隔穿孔脓肿
D.气管食管瘘伴肺部感染
E.放射性肺炎
3. 微小肺结节的定义是()
A.直径5-10mm
B.直径≤5mm
C.直径<3mm
D.直径<10mm
4. 肺动脉栓塞更易发生于()
A.右侧和下肺叶
B.左侧和下肺叶
C.右侧和上肺叶
D.左肺和上肺叶
E.全肺
5. 患者,男,60岁,有下肢水肿病史5年,右下肢水肿较剧,无高血压和糖尿病病史。昨晚再看电视时突感呼吸困难,活动后加重,不伴咳嗽咳痰,其可能的诊断为()
A.肺动脉血栓形成
B.肺动脉血栓栓塞
C.肺动脉脂肪栓塞
D.肺血流量增加
E.肺动脉狭窄
6. 原发性高血压的治疗目的是()
A.降低颅内压
B.预防和延缓并发症的发生
C.提高疗效
D.降低病死率
E.推迟动脉硬化
7. 下列属于高血压3级的是()
A.BP≥130/85mmHg
B.BP≥140/90mmHg
C.BP≥180/110mmHg
D.BP≥160/100mmHg
E.BP≥170/105mmHg
8. 病人,男性,68岁。因头痛头晕1周,加重3天伴视物模糊入院。查体:血压180/110mmHg。眼底检查可见棉絮状渗出,心电图左心室肥大。给予降压治疗。通过选择性抑制Ca2+离子经细胞膜上的钙通道进入细胞内作用,而达到降压效果的药物是()
A.氯沙坦
B.维拉帕米
C.美托洛尔
D.氢氯噻嗪
E.卡托普利
9. 病人,女性,50岁。既往高血压病史十年。近日出现劳力性呼吸困难,经休息后缓解。诊断为心力衰竭,首先出现的是()
A.左心室衰竭
B.左心房衰竭
C.右心室衰竭
D.右心房衰竭
E.全心衰竭
10. 病人,男性,45岁。诊断为高血压,饮食护理中食盐摄入量应是()
A.<1g/d
B.<3g/d
C.<6g/d
D.<8g/d
E.<10g/d
11. 冠心病诊断“金标准”是()
A、CT
B、B超
C、X线
D、冠状动脉造影
12. 诊断变异型心绞痛,下述错误的是
A、安静时可以发病
B、发作时心电图ST段明显压低
C、每天可在同一时间发病
D、疼痛时间延长
E、发作时可有室性期前收缩
13. 男性,79岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体: BP 100/60mmHg,呼吸急促,30次/分,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音,心率120次/分,心尖区第一心音减弱,可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是
A、急性广泛前壁心梗合并肺部感染
B、急性广泛前壁心梗合并心律失常
C、急性广泛前壁心梗合并心力衰竭
D、急性广泛前壁心梗合并心源性休克
E、急性广泛前壁心梗合并肺栓塞
14. 心肌梗死急性期患者,一旦出现室性期前收缩,应首选
A、普萘洛尔
B、维拉帕米
C、利多卡因
D、地西泮(安定)
E、苯妥英钠
15. 下列药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作的是
A、a受体阻滞剂
B、β受体阻滞剂
C、钙通道阻滞剂
D、硝酸酯类
E、血管紧张素转换酶抑制剂
16. 广泛前壁心肌梗死心电图表现在
A、 V1~V3
B、 I 、aVL、V6
C、II、III、aVF
D、 V3~V5
E、 V1~V6、I、aVL
17. 急性心肌梗死时,缓解疼痛最有效的药物为
地西泮
硝酸甘油
吗啡
消心痛
阿司匹林
18. 下列不属于TAVI术后的并发症的是:()
A、腹泻
B、瓣周漏
C、心肌缺血损伤
D、并发脑卒中
E、局部血管并发症
19. 心脏康复五大处方不包括:()
A、药物处方
B、运动处方
C、用药知识
D、心理处方
E、患者教育
20. 下列不是左心衰竭症状体征的是
A、夜间阵发性呼吸困难
B、咯血
C、劳力性呼吸困难
D、心源性哮喘
E、肝颈静脉回流征阳性
21. 左心功能不全最早出现的症状是
A、咳嗽、咳痰
B、劳力性呼吸困难
C、 心源性哮喘
D、端坐呼吸
E、乏力
22. 慢性充血性心力衰竭急性发作最常见的原因
A、妊娠与分娩
B、环境、气候的急剧变化
C、 发作快心室率房颤
D、输液过多过快
E、肺部感染
23. 心源性哮喘与支气管哮喘难于鉴别时,治疗宜选用
A、洋地黄
B、氨茶碱
C、 利尿剂
D、吗啡
E、硝普钠
24. 室上性心动过速处理错误是()
A: 胺碘酮
B: 同步直流电复律
C: 非同步直流电复律
D: 射频导管消融
25. 临床上最常见的心律失常()
A室性早搏
B窦性早搏
C心动过缓
D室上速
26.
此心电图属于()
A.阵发性室性心动过速
B.室颤
C.房颤
D.房扑
27.
此心电图属于()
A.阵发性室性心动过速
B.室颤
C.房颤
D.房扑
28. 梗阻性肥厚型心肌病病人禁用
A、抗心律失常药
B、钙拮抗剂
C、β受体阻滞剂
D、硝酸酯类药
29. 目前彻底治疗扩张型心肌病的方法是
A、控制心衰
B、控制心律失常
C、控制诱因
D、心脏移植
30. 肥厚型心肌病(梗阻性),胸痛发作时,应采用何种药物
A、洋地黄
B、地高辛
C、硝酸甘油
D、维拉帕米
31. 听诊时为清楚的听到急性心包炎病人的心包摩擦音,病人应采取得体位是 ()
A.端坐位
B.坐位且身体后仰
C.坐位且身体前倾
D.右侧卧位
E.左侧卧位
32. 大量心包积液特征性的脉搏称为()
A.绌脉
B.奇脉
C.水冲脉
D.交替脉
E.间歇脉
33. 急性心包炎病人 1 小时前呼吸困难突然加重,不能平卧,BP64/42mmHg,颈静脉怒张,心音遥远。最有效的抢救措施是 ()
A.立即行心包穿刺术
B.肌注哌替啶
C.静脉滴注多巴胺
D.静脉注射毛花苷丙
E.持续高流量吸氧
34. 肺癌预后最差的类型是
腺癌
小细胞癌
大细胞癌
支气管泡癌
35. 为明确诊断,应首选的检查是
A超声下肿块穿刺活检
B胸部ct检查
C再次谈中找病理细胞
D纤维支气管镜检查
E抗感染治疗三个月后检查
36. 肺癌患者早期临床表现
刺激性干咳
面颈部水肿
声音嘶哑
吞咽困难
37. 胸腔闭式引流水封瓶内长管中的水柱正常的波动范围是()
A.1-4cm
B.4-6cm
C.6-10cm
D.8-10cm
E.微弱波动
38. 关于胸腔闭式引流的护理,错误的是
A.严格无菌技术操作
B.保持引流管道密闭
C.妥善固定引流装置
D.搬运病人时水封瓶应高于胸腔引流口平面
E.观察并记录引流液的量和性状
39. 胸腔闭式引流的引流管脱出时应首先
A.通知医生紧急处理
B.给病人吸氧
C.嘱病人缓慢呼吸
D.将脱出的引流管重新置入
E.用手指捏闭引流管周围皮肤
40. 早期肺癌,首选的治疗方法是()
A:药物治疗
B:放射治疗
C:放疗加化疗
D:手术切除治疗
E:免疫疗法
41. 下列肺癌患者术后呼吸道护理措施中错误的是()
吸氧
定时给患者叩背
鼓励患者浅快呼吸
鼓励患者咳嗽
对气管插管者应严密观察导管
42. 肺癌局部生长可引起咳嗽、咯血、呼吸困难等症状。
对
错
43. 食管癌的典型临床表现是() (单选题)
A.呕血
B.进行性吞咽困难
C.胸痛
D.乏力
E.呕吐
44. 关于胸中段食管癌()(单选题)
A.内镜下通常距门齿 25-30cm
B.内镜下通常距门齿 15- 20cm
C.内镜下通常距门齿 40cm
D.内镜下通常距门齿 20- 25cm
E.内镜下通常距门齿 30- 35cm
45. 对于无淋巴结转移的早期食管癌推荐行内镜下食管黏膜切除术。
对
错
46. 食管癌术后最严重的并发症是 ()
A、肺炎、肺不张
B、吻合口瘘
C、吻合口狭窄
D、乳糜胸
E、出血
47. 食管癌术后进半流质食物的时间一般是()
A、第10 ~12天
B、第4~6天
C、第5~7天
D、第3~5天
E第2~3周后
48. 食管癌放疗或化疗病人期间,最主要的观察项目是?()
A.白细胞计数和血小板计数
B.食欲不振
C.恶心呕吐
D.脱发程度
49. 气胸肺压缩在?以上施行胸腔闭式引流。()
A、30%
B、40%
C、50%
D、60%
50. 闭合性胸部损伤后,患者出现严重皮下气肿和极度呼吸困难首先应考虑为() ?【单选题】
A. 多根肋骨骨折
B. 肺挫伤
C. 张力性气胸
D. 血气胸
51. 【 气胸患者行闭式胸膜腔引流,其导管应置于() ?【单选题】
A. 第2肋间锁骨中线
B. 第4肋间腋中线内
C. 第6肋间腋前线
D. 第7肋间腋中
52. 胸部损伤中,肋骨骨折最常见其中以肋骨最常见
4-7
4-8
3-7
53. 出现哪项可怀疑有胸腔内进行性出血() ?【单选题】
A. 患者血压为120/80mmHg
B. 中心静脉压为10cmH2
C. 尿量每小时50ml
D. 每小时引流出血液200m,连续3小时的
E. 每小时引流出淡血水样液体120m,连续2小时
54. 搭桥术后CVP需维持在什么范围?
4-9cmH2O
5-10cmH2O
8-13cmH2O
6-12cmH2O
55. CABG常用的移植血管不包括下列哪一个?
乳内动脉
桡动脉
大隐静脉
大隐动脉
56. Standford分型()
A. A型夹层累及升主动脉B型不累及升主动脉
B. A型夹层不累及升主动脉,B型累及升主动脉
C. A型夹层不累及腹主动脉,B型累及腹主动脉
D. A型夹层累不及升主动脉,B型累及升主动脉
多选题
57. “ 二尖瓣面容”的表现是()
A.面颊潮红 ,呼吸急促
B.面容憔悴 ,面色苍白
C.两颊部绀红 ,口唇轻度发绀
D.面色灰白,表情淡漠
E.面容惊愕 ,眼球突出
58. 胸主动脉瘤多发于
A:男性
B:女性
C:青少年
D:均可
59. 腹主动脉瘤破裂的“三联征”不表现为()
A剧烈腹痛或腰背部疼痛
B低血压甚至休克
C腹痛消失、腹部搏动消失
D腹部搏动性肿块
60. 可作为腹主动脉瘤明确诊断的手段的是?
A.B超
B.MRA
C.CTA
D.X线片
E.血管造影
61. 以下漏斗胸定义正确的是:
A、胸骨向脊柱呈漏斗状凹陷的一种畸形。
B、肋软骨向脊柱呈漏斗状凹陷的一种畸形。
C、胸骨、肋软骨及一部分肋骨向脊柱呈漏斗状凹陷的一种畸形。
D、胸骨、肋软骨及一部分肋骨向前凸起的一种畸形。
62. 关于腹主动脉瘤的说法正确的是?
患者术前血压控制在较低水平,是因为血压高会加大动脉管腔压力,从而出血加重
外科手术是腹主动脉瘤的唯一方法
腹主动脉瘤患者突发剧烈疼痛是先兆破裂的征象
腹主动脉瘤属于肿瘤
胸主动脉瘤也属于主动脉瘤
63. CVP反映:
A.当血容量增加,静脉回流增加,CVP升高。
B.当右心功能不全时,右心排血功能下降,CVP增高。
C.无肺动脉高压或二尖瓣病变,而左室功能良好(射血分数大于40%、无室壁运动异常),可以间接反映左室充盈情况。
D.心肺疾病时,正常压力容积发生改变,CVP不能反映左室的充盈压。
64. 低心排时,以下哪些表现提示器官灌注情况:()
A.神志改变,烦躁、谵妄、嗜睡等。
B.肾脏灌注减少,尿量减少。
C.皮肤末梢血管收缩,末梢湿冷,花斑。
D.伴随左室射血受阻患者出现肺循环淤血,肺部啰音增多。
65. 食管癌术后并发症()
A.吻合口瘘
B.乳糜胸
C.肺部感染
D.脓胸
E.胸腔积液
66. 主动脉夹层常见的护理诊断有哪些()
A. 疼痛 与主动脉夹层发生发展有关。
B. 焦虑与恐惧 与病情凶险,预后不确定有关。
C. 活动无耐力 与心功能下降,疾病和手术有关。
D. 潜在病发症 感染,出血,动脉瘤破裂,急性心脏压塞,肾功能不全,脑功能障碍。
67. 影响术后瓣周漏形成的因素都有哪些()
A、瓣膜支架的型号选择
B、瓣膜支架放置的位置
C、二尖瓣瓣环存在严重的钙化或者病变
D、手术方式的选择
68. 主动脉夹层常见诱发因素有()
A.高血压
B.动脉粥样硬化
C.遗传性血管病变
D.主动脉炎性疾病
69. 气胸典型表现()
A、突发胸痛
B、胸闷
C、气促、呼吸困难
D、刺激性咳嗽
70. 胸腔闭式引流的目的
A.引流胸腔内积气、积血和积液
B.重建负压
C.保持纵膈的正常位置
D.促进肺膨胀
71. 主动脉瓣狭窄的临床表现三联证为:()
A.活动后呼吸困难
B.头晕/晕厥
C.发绀
D.心绞痛
72. 正常人在吸气时胸廓抬起,呼气时胸壁下降;反常呼吸运动正好相反,在吸气时胸廓下降,呼气时胸壁抬起。反常呼吸运动是一种病理的呼吸运动,是胸部外伤后至胸部多根多处肋骨骨折,使胸壁失去完整肋骨支撑而软化所致, *
对
错
73. 血液从内膜破口进入中膜导致主动脉壁间分离,从而分为真假两个腔,有内膜的真正内腔为真腔,在中膜内形成的壁间腔为假腔()
A.对
B.错
74. 根据胸膜腔内压力情况,气胸可分为闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸。() ?【单选题】
A. 对
B. 错
75. 10 .乳糜胸患者饮食上应供给高蛋白,高热量,高脂肪饮食()
判断题
A. 对
B. 错
76. 洋地黄中毒的表现及处置?
77. 简述肺叶切除术后的观察护理要点?
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