压疮分期与护理知识考试
本次考试旨在评估您对压疮分期与护理相关知识的掌握程度。请认真阅读题目,选择正确答案。考试时间不限,满分100分。
一、单选题(每题5分,共25分)
1. 患者骶尾部皮肤出现局部红、肿、热、痛,但皮肤完整无破损,此压疮处于哪个分期?
Ⅰ期
Ⅱ期
Ⅲ期
Ⅳ期
不可分期
2. Ⅱ期压疮的典型临床表现是?
全层皮肤缺失伴骨骼、肌腱或肌肉外露
局部皮肤发红,压之褪色
表皮和/或真皮缺失,表现为浅表开放性溃疡,创面呈粉红色,无腐肉
皮肤完整,出现紫色或栗色区域,或充血水疱
全层皮肤缺失,可见皮下脂肪,但骨骼、肌腱或肌肉尚未显露
3. 对于Ⅰ期压疮患者,首要的护理措施是?
使用抗生素软膏涂抹患处
立即进行清创处理
每2小时翻身一次,避免局部继续受压
用烤灯照射创面,促进愈合
在患处放置气圈,减轻压力
4. 以下哪种情况最可能导致不可分期压疮?
皮肤完整,出现压之不褪色的红斑
创面被腐肉或焦痂完全覆盖,无法确定实际深度
全层皮肤缺失,可见皮下脂肪,但骨骼未外露
浅表溃疡,创面有黄色腐肉
皮肤出现张力性水疱,内含清亮液体
5. 关于Ⅳ期压疮的护理,以下哪项不正确?
保持创面湿润,促进肉芽组织生长
加强营养支持,提高机体修复能力
定期翻身,避免创面再次受压
彻底清创,去除坏死组织
创面直接暴露于空气中,促进结痂
二、多选题(每题10分,共50分)
6. 导致压疮发生的危险因素包括以下哪些?
长期卧床或久坐,活动能力受限
营养不良,低蛋白血症
皮肤潮湿,如大小便失禁
感觉障碍,对压力刺激不敏感
年龄增长,皮肤弹性降低
7. 对于Ⅰ期压疮的预防和护理措施,正确的有?
避免局部继续受压,定时翻身
使用气垫床、减压坐垫等减压设备
按摩受压部位,促进血液循环
保持皮肤清洁干燥,避免潮湿刺激
增加营养摄入,改善皮肤营养状况
8. Ⅲ期压疮的临床表现可能包括?
全层皮肤缺失
可见皮下脂肪,但骨骼、肌腱或肌肉尚未显露
创面有腐肉存在,但不掩盖组织缺失的深度
可能出现窦道、潜行或隧道
创面基底部可为粉红色、红色或白色
9. 压疮护理中,关于营养支持的重要性,以下说法正确的有?
营养不良是压疮发生的独立危险因素
充足的蛋白质摄入有助于维持皮肤和组织的完整性
维生素C和锌对伤口愈合至关重要
应根据患者情况提供高热量、高蛋白饮食
脱水不会影响压疮的愈合过程
10. 预防压疮的有效措施包括?
定期翻身,一般每2小时一次
使用充气床垫或泡沫床垫等减压装置
保持床单位整洁、干燥、无碎屑
协助患者进行适当的肢体活动,促进血液循环
对骨隆突处皮肤进行用力按摩,预防压疮发生
三、判断题(每题5分,共25分)
11. 压疮一旦发生,只能通过护理手段促进愈合,无法预防。
对
错
12. Ⅱ期压疮可以表现为完整的浆液性水疱。
对
错
13. 对于Ⅳ期压疮患者,创面处理的首要原则是彻底清创,去除坏死组织。
对
错
14. 压疮患者使用气垫床后,就无需再进行翻身。
对
错
15. 不可分期压疮是指深度未知,因为创面被腐肉或焦痂覆盖。
对
错
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