无锡市女性盆底健康情况调查

尊敬的女士:

您好!为了更好地了解女性盆底健康状况,我们特地开展此次问卷调查。您的回答将为我们提供宝贵的信息,以便我们开展相关健康教育和干预措施。本问卷大约需要5 - 10分钟完成,您的回答将被严格保密,仅用于统计和研究目的。感谢您的支持与配合!

1. 1. 您的年龄( )
2. 2. 您的婚姻状况
3. 3. 您的职业
4. 4. 您的学历
5. 5. 您是否生育过
6. 6. 如果您生育过,最后一次生育距今的时间是
7. 7. 您是否经常感到下腹部有坠胀感
8. 8. 您是否在咳嗽、打喷嚏、大笑、运动等腹压增加时出现漏尿的情况
9. 9. 您是否感觉尿频、尿急,甚至有尿失禁的情况
10. 10. 您在排便时是否感觉困难,需要用力屏气,或者有排便不尽感
11. 11. 您是否感觉阴道松弛、下坠,或者有性生活不满意的情况
12. 12. 您是否出现过盆腔器官脱垂(如子宫脱垂、膀胱脱垂等)的症状,比如感觉有东西从阴道掉出来
13. 13. 您是否经常感到腰酸背痛,且休息后不能缓解
14. 14. 您每天的饮水量大约是多少
15. 15. 您每天的排便次数是
16. 16. 您是否有长期便秘的情况(每周排便次数少于3次)
17. 17. 您平时的运动频率是
18. 18. 您每次运动的时间大约是
19. 19. 您的运动方式主要是(可多选)
20. 20. 您是否有长期站立或久坐的习惯(每天超过4小时)
21. 21. 您是否有提重物(超过5公斤)的习惯
22. 22. 您是否了解女性盆底功能障碍性疾病(如尿失禁、盆腔器官脱垂等)
23. 23. 您认为女性盆底功能障碍性疾病的主要原因是什么(可多选)
24. 24. 您是否知道盆底肌锻炼(如凯格尔运动)对盆底健康有益
25. 25. 如果您知道盆底肌锻炼,您是否进行过
26. 26. 您是否知道盆底康复治疗(如电刺激、生物反馈等)
27. 27. 您认为影响女性盆底健康的因素有哪些(可多选)
28. 28. 您是否因为盆底健康问题就诊过
29. 29. 如果您就诊过,您就诊的科室是
30. 30. 您就诊后,医生给您采取的治疗措施是(可多选)
31. 31. 您对目前治疗的效果满意吗
32. 34. 您是否愿意参加关于女性盆底健康知识的讲座或活动
33. 35. 您希望通过什么方式获取女性盆底健康知识(可多选)
34. 36. 您对社区开展女性盆底健康活动有什么建议或意见
再次感谢您抽出宝贵的时间参与我们的问卷调查!祝您身体健康,生活愉快!
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