危重患者护理文书书写考试

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1、危重患者护理文书书写的核心原则是（）

简洁化，减少书写时间客观、真实、准确、及时、完整突出主观判断，体现护理经验仅记录异常情况，正常数据可省略

2、危重患者生命体征记录频次，正确的是（）

病情稳定时每4小时1次抢救期间每30分钟1次术后24小时内每2小时1次所有患者统一每1小时1次

3、书写危重患者护理记录时，对“抢救过程”的记录要求不包括（）

记录抢救开始与结束时间仅记录成功的抢救措施记录用药名称、剂量、时间及效果记录参与抢救人员姓名及职称

4、患者使用呼吸机辅助通气时，护理文书中需重点记录的内容是（）

呼吸机品牌型号模式、潮气量、呼吸频率、PEEP等参数呼吸机购买时间护士操作呼吸机的培训情况

5、危重患者护理文书中，“护理措施”记录的关键是（）

仅记录已执行的措施，无需反馈效果措施与病情、医嘱一致，且记录执行时间可提前记录计划执行的措施用模糊语言描述（如“给予相应护理”）

6、当危重患者出现病情变化时，护理记录应（）

待病情稳定后统一补记立即记录变化时间、表现、处理及效果仅告知医生，无需书面记录简化记录，重点告知家属

7、关于危重患者管道护理的文书记录，错误的是（）

记录管道名称、留置时间、部位记录冲管、换药的时间及操作者管道脱出后仅记录“管道脱出”即可记录管道引流液的颜色、量、性质

8、危重患者护理文书中，“疼痛评估”记录需包含（）

仅记录疼痛评分评分、疼痛部位、性质、缓解措施及效果仅记录患者主诉，无需客观评估每周记录1次即可

9、以下符合危重患者护理文书书写规范的是（）

用“可能”“大概”描述生命体征签名为“值班护士”，不写具体姓名发现记录错误时，用红笔双线划改并签名为节省时间，简写专业术语（如“呼吸机”写“机”）

10、危重患者转入ICU时，护理文书“转入记录”需重点包含的内容是（）

患者既往病史（如10年前高血压）转入原因、当前生命体征、已用治疗及管道情况患者家属联系方式转入时的天气情况

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