花都社区独居老年人养老保障、安全防护及社会支持情况调查问卷
1. 您的性别是？
男
女
2. 您的年龄属于以下哪个区间？
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
3. 您目前完全独居（无子女或亲属同住）？
是
否
4. 您的主要经济来源是？
退休金/养老金
子女赡养
政府补贴
个人储蓄
其他
5. 您是否了解社区提供的养老服务项目
非常了解
较了解
一般
不了解
非常不了解
6. 您最需要的养老服务包括哪些？（）
日常起居照料
医疗健康管理
紧急呼叫服务
精神慰藉活动
其他
7. 您认为社区当前安全防护措施是否足够？
非常充足
1
2
3
4
5
非常不足
8. 您家中是否安装以下安全防护设备？
烟雾报警器
防滑设施
燃气泄漏报警器
未安装任何设备
9. 您遇到紧急情况时通常会如何求助？
A 联系子女/亲属
B 拨打社区热线
C 寻求邻居帮助
D 使用智能设备报警
E 其他方式
10. 您对社区以下服务的满意度如何？
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
定期健康检查服务
居家安全改造指导
老年人活动中心设施
社区志愿者关怀服务
11. 您使用智能设备的频率是？
（如智能手机、紧急呼叫手环、智能监控）
每天使用
每周使用
偶尔使用
没有任何设备
12. 您认为社区需要加强哪些社会支持？
1（无需加强）
2
3
4
5（急需加强）
心理健康辅导
法律援助服务
邻里互助机制
应急响应体系
13. 您是否参与过社区组织的老年人活动？
经常参与
偶尔参与
从未参与
14. 您希望社区增加哪些类型的活动？
健康知识讲座
兴趣技能培训
节庆联欢活动
其他
15. 您对社区养老服务人员的专业能力是否满意？
非常满意
1
2
3
4
5
非常不满意
16. 您认为阻碍您获取更好养老服务的主要原因是？
信息获取困难
经济能力有限
服务项目不匹配
身体行动不便
缺乏家庭支持
17. 您是否接受通过智能设备进行日常健康监测？
完全接受
视功能而定
暂不接受
坚决反对
18. 您是否愿意接受志愿者定期上门探访？
非常愿意
视具体情况而定
暂时不需要
完全拒绝
19. 您希望获得哪些方面的帮助或支持？
医疗服务
生活照料服务
精神慰籍服务
文化娱乐服务
安全防护指导
其他
20. 您对社区养老服务的改进建议是？
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