护理文书书写规范考试
本次考试旨在考察护理人员对护理文书书写规范的掌握程度,满分100分。请认真作答,确保答案准确。
1. 基本信息:
姓名:
科室:
工号:
以下为单选题部分(共10题,每题5分,共50分)
2. 患者因特殊情况必须外出时,护士应在体温录入相应栏内录入什么内容
未测
外出
不在
请假
3. 体温在35℃(含35℃)以下者,应如何记录
用蓝黑笔在35℃横线下写“不升”
用红笔在35℃横线上写“不升”
用蓝黑笔在35℃横线上写“偏低”
用红笔在35℃横线下写“偏低”
4. 降温后的体温用什么符号表示,并用什么线连接降温前体温
蓝圈,蓝虚线
红圈,红虚线
蓝圈,红虚线
红圈,蓝虚线
5. 常规体温测量的时间是每日的哪个时间点
7:00
12:00
15:00
19:00
6. 发热患者(体温≥37.5℃)的体温测量频次是多久一次
每2小时
每4小时
每6小时
每8小时
7. 脉搏以什么符号表示,连接曲线用什么颜色笔绘制
红点“●”,红色
蓝点“●”,蓝色
红点“●”,蓝色
蓝点“●”,红色
8. 使用呼吸机患者的呼吸用什么符号表示
®
△
#
*
9. 入院时应测量并记录血压,住院期间血压测量的频率至少为多久一次
每3天
每周1次
每2周
每月1次
10. 大便失禁者在体温单大便次数栏内用什么符号表示
#
!
*
?
11. 护理评估记录应由责任护士于病人入院后多长时间内完成
1小时内
2小时内
4小时内
6小时内
以下为多选题部分(共5题,每题6分,共30分)
12. 体温单40~42℃之间用红色中性笔纵式填写的项目有哪些
入院
分娩
手术
转入
转出
出院
死亡
13. 入院护理评估记录的书写内容包括哪些方面
患者一般情况
现在健康状况及生理功能
日常状况及自理程度
心理社会状况
症状严重程度以及风险评估
14. 护理记录中各种特殊时点的护理记录包括哪些
术前护理记录
术后护理记录
转科/转院护理记录
出院护理记录
死亡护理记录
15. 手术清点记录单的物品清点要求与记录包括哪些内容
手术开始前,器械护士和巡回护士须清点、核对手术包中各种器械及敷料的名称、数量
手术中追加的器械、敷料应及时记录
手术中需交接班时,器械护士、巡回护士要共同交接手术进展及该台手术所用器械、敷料清点情况
关闭体腔前、关闭体腔后和缝合皮肤后,器械护士和巡回护士共同清点台上、台下的器械、敷料
清点时发现器械、敷料数量与术前不符,护士应及时要求手术医师共同查找
16. 护理日夜交接班报告的书写顺序包括哪些患者
出科患者
入科患者
病重(病危)患者
当日手术患者
病情变化患者
次日手术及特殊治疗检查患者
外出请假及其他有特殊情况的患者
以下为判断题部分(共5题,每题4分,共20分)
17. 医嘱由医师直接书写在医嘱单上或输入微机,护士可以转抄转录。
对
错
18. 一般情况下,医师不得下达口头医嘱。因抢救急危患者需要下达口头医嘱时,护士应当复诵一遍,核对无误方可执行。
对
错
19. 护理记录应根据病情需要决定记录频次,实时反映病情及治疗护理动态,每一条护理记录的时间应具体到分钟。
对
错
20. 常规用药及治疗护理措施需要记录在护理记录中。
对
错
21. 护理日夜交接班报告至少在科室保存1年,不纳入病案保存。
对
错
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