2026年1月特级护理(三级质控)
核查日期:
核查人:
核查科室:
重症医学科
患者基本信息:
住院号、床号及姓名:
1.1.护理级别与病情、自理能力相符
是
否
其他
1.2. 由具有资质的护士分管危重患者
是
否
其他
1.3. 按照护理常规或护理方案实施专科护理,护理措施落实到位
是
否
其他
1.4.严密观察病情,及时处理问题
是
否
其他
1.5.规范实施专科技术操作规程
是
否
其他
1.6.及时准确留取各类标本送检
是
否
其他
1.7.及时送检各项辅助检查
是
否
其他
1.8.准确测量并记录出入量
是
否
其他
2.1.床单位、患者衣物清洁干燥
是
否
其他
2.2. 患者口腔清洁无异味
是
否
其他
2.3.患者皮肤、头发、会阴部清洁无异味,指甲适中而干净
是
否
其他
2.4.体位舒适,符合病情及治疗要求
是
否
其他
2.5.使用呼吸机患者床头抬高30~45度(病情允许时)
是
否
其他
2.6.鼻饲护理操作规范
是
否
其他
3.1.气道护理
是
否
其他
3.2.气切护理操作规范
是
否
其他
3.3.气管插管护理操作规范
是
否
其他
3.4.应用呼吸机各项操作符合规范要求
是
否
其他
3.5.促进排痰的方法正确有效
是
否
其他
3.6.吸痰护理操作规范
是
否
其他
3.7.给氧护理:遵医嘱给氧,保证吸氧有效性
是
否
其他
3.8.管道护理:规范落实各管道护理规范
是
否
其他
3.9.服药护理:按时按要求进行服药护理,无累积药物(包括中药汤剂)
是
否
其他
3.10.输液护理:及时准确输液,输液时间速度与医嘱相符
是
否
其他
3.11.输血护理:严格执行输血规范
是
否
其他
3.12.心电监护:心电监护报警阈值设置正确
是
否
其他
3.13.心电监护出现异常及时报告并配合处理
是
否
其他
4.1. 每项操作前严格查对腕带信息
是
否
其他
4.2.根据病情床旁配备相应的急救药械、所备药械处于完好备用状态
是
否
其他
4.3.护士掌握所备设施仪器的操作方法
是
否
其他
4.4.进行营养风险评估并根据评估结果进行营养干预
是
否
其他
4.5.预防压力性损伤措施落实到位
是
否
其他
4.6.高危血栓者预防措施落实到位
是
否
其他
4.7.约束护理无护理并发症出现
是
否
其他
4.8.预防误吸措施落实到位
是
否
其他
4.9.输注血管活性药时有警示标识
是
否
其他
4.10.护土掌握患者的危急值,了解危急值的意义及处理方法
是
否
其他
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