考试15

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11. 患儿，男，1岁半，进食花生时不慎误吸，出现呛咳，呼吸困难。入院时面色发绀，神志不清，经抢救转危为安。为了防止今后再发生异物误吸，护士对患儿家长进行有关知识的健康教育，双方关系模式为（）
445.患者，女性，55岁。糖尿病病史8年，长期使用注射胰岛素治疗。某日凌晨突然感到饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗，继而神志恍惚。护士应首先考虑该患者发生了（）
368.男性，55 岁，头痛 3 个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。术前患者出现便秘时，不正确的处理方法是（）
17.护士小陈给孕妇林女士进行孕期宣教，告知她分娩最可靠的先兆是（）
148.患儿，男，1岁，因发热、抽搐1次就诊，查体T39.8℃，其他正常，诊断为“高热惊厥”，多见于男孩，好发年龄为（）
242.病人女性，44岁，双脚脚趾及脚背不慎烫伤，可考虑为其选用的保护具是（）
26.患者，男，28岁。车祸外伤后处于沉睡状态，不易被唤醒，仅在护士给其静脉输液扎针时苏醒片刻，但答非所问，很快又入睡。意识状态应评估为（）
55.患者，男性，炎热天气在室外作业，大量出汗未能及时补充液体，出现急性少尿，尿成洗肉水色，血压升高，以急性肾衰竭入院治疗，请问急性肾衰患者的饮食护理中错误的是（）
63.患者，女，58 岁，刺激性咳嗽 5 个月余。胸部 X 线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影，经支气管镜检查诊为小细胞肺癌。患者拟在全麻下行肺叶切除术，呼吸功能尚可，术后应取（）
358. 患者，女性，68岁。处于昏迷状态，观察患者昏迷深浅度最可靠的指标是（）
126.多发伤的并发症中发病率最高的是（）
352.肺结核患者在家休养治疗期间，最简便有效的处理痰液的方法是（）
134.患者，男性，10岁，突然尿频、尿急、尿痛、排尿困难，有时排尿突然中断，有终末血尿，应考虑（）
172.女性的防癌普查，最常用的宫颈癌筛查方法是（）
210.患儿女，1 岁，人工喂养，未加辅食。近 1 个月出现反应迟钝，间断出现手、足、头震颤，面色苍黄。应采取的措施是（）
292.患者，女性，53 岁，自服敌百虫（美曲膦酯）20 片，家人发现后急送急诊室，为患者洗胃时，禁用的洗胃液是（）
423.影响肺泡内氧气与血红蛋白结合的最重要因素的是（）
65.患者，男，52 岁，近 2 月来消瘦、乏力、纳差，上腹部隐痛不适，皮肤巩膜黄染进行性加深，进一步确诊为肝癌，需进行手术，其术前护理不正确的是（）
22.患者，男性，56 岁，诊断为病毒性肝炎，其使用的票证、书信等物品宜采用的消毒方法是（）
85.有关肺栓塞的护理不准确的是（）
56.患者，女性，28 岁。因宫外孕急诊入院手术。术后宜采用的护患关系模式是（）
（432-434题共用题干）患者，男性，56岁，患支气管扩张10余年。近半月咳嗽、咳痰加重，今晨因突发咯血急诊收治入院，测血压85/60mmHg。434.此时适宜患者的饮食护理为（）
234.患者，女性，30岁，甲状腺大部切除术后第2天，出现面肌和手足持续性痉挛，伴疼痛，持续时间10~15分钟不等，护士应备好（）
70.初产妇，28 岁，妊娠 40 周，规律宫缩 12 小时，近 2 小时产程无进展，产妇呼喊疼痛，腹部拒按，子宫呈痉挛性收缩，胎位触不清，胎心 152 次/分。肛查宫口开大 5 Cm，胎头 S+1，胎膜未破。本例正确处理应是（）
44.男婴，足月顺产，出生体重 3200g。生后 10 天，洗澡时发现脐窝有脓性分泌物，体温正常。用酒精处理脐部，合适的酒精浓度为（）
132.患者，女性，33 岁，因急性腹泻收治入院，以下护理措施错误的是（）
115.患者，男性，65岁。间断性胸闷5天，昨天夜间突然呼吸困难，被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病10年。考虑该患者发生了急性肺水肿，给氧方式应采用（）
48.患者，女，16 岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体:烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。根据患者烧伤部位的特点，护士应重点观察（）
14.患者，男性，22 岁，急性阑尾炎手术痊愈后出院，护士整理其出院病历时，首页应是（）
115.“生存链”内容中不包括以下哪一项（）
75.患者，女性，56岁。帕金森病。患者在进行康复训练时，护士要求其关节活动要达到最大范围，其主要目的是（）
381.患者，女性，68 岁，转移性右下腹疼痛 16 小时，无恶心呕吐。查体:体温 38.5℃，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛不明显，结肠充气试验(+)，血常规:白细胞 8.7×109/L，中,性粒细胞 85%，尿常规正常。该患者首选的治疗方法是（）
164.付某，女 32 岁，第一胎 40 周，剖宫产一男婴，对于产妇恶露的观察，正确的是（）
15.女婴，8个月，母乳喂养中，已添加菜泥、鱼泥辅食。妈妈问还需添加什么食物（）
42.患者，女性，40 岁，流行性感冒，发热 39.5℃，遵医嘱口服扑热息痛，正确的用药指导是（）
217.患者，男性，18岁。确诊为原发型肺结核，护士对其实施健康教育，不正确的是（）
207.患者，男性，50岁，胸部 CT 检查示右下肺叶直径3.4cm、不规则高密度肿块阴影，同侧肺门淋巴结肿大，直径约1.1cm，支气管纤维镜检查鳞癌，行全肺切除术。该病人术后第1日，T37.5℃，P 88次/分，R22 次/分，BP120/80mmHg，CVP1.57kpa（16cmH2O），尿液的颜色和量正常，下列护理措施中正确的是（）
59.患者，男性，62 岁，慢性阻塞性肺气肿，呼吸困难，需给氧治疗。现氧流量为 2L/min，其氧浓度是（）
51.呼吸机相关性肺炎是通常指机械通气（）或停用机械通气去除人工气道（）发生的获得性肺炎。
2.患者，男性，32 岁，车祸重伤被送去医院急救，因没带押金，医生拒绝为病人办理住院手续，当病人家属拿钱来时，已经错过了抢救最佳时机，病人死亡。本案违背了病人的（）
292.缺铁性贫血患者给予铁剂治疗后，能最早反映其治疗效果的指标是（）
19.患者，女，45 岁，行胆总管切开取石、T 管引流术后，引流液每天均在 1500ml 左右，提示（）
144.付某，17岁，女，第二性征发育不明显。可促进乳房发育，使乳腺管增生的激素是（）
188.对于蓝光疗法的护理措施应除外（）
274.患者女性，35 岁。行背部手术后感到疼痛，为减轻患者疼痛，下午 2 时医生开出医嘱:安那度（阿法罗定）10mg，im，sos，此项医嘱的失效时间是（）
227.男性，29岁，因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊，以“脑栓塞”收入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体的肌肉可轻微收缩，但不能产生动作。按6级肌力记录法，该患者的肌力为（）
253.患者，男性，18 岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷 20 分钟，清醒后诉头痛。脑震荡的临床特点还具有（）
328.患者男性，46 岁，患有风湿性心脏病。患者主动脉瓣关闭不全、心房纤颤，可见（）
86.急诊科是急诊急救、重大灾害事件救护的重要场所，要求急危重症患者在（）内得到处置。
15.患者，男，32岁，慢性支气管炎12年，近1周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，每日约500ml，伴低热。目前最主要的护理问题是（）
212.患者，男性，24岁，胸外伤引起血气胸，出现脉搏加快、四肢湿冷、血压下降等表现，治疗后好转，2小时后患者突然出血量增大，此时护理人员应首选的治疗措施是（）
49.患者，女性，32 岁。妊娠 33 周，出现不规则宫缩，宫口未开，胎膜未破，胎心 140 次/分。首要处理应是（）
82.女孩，4 岁，昨天参加幼儿园春游，今晨发热 T38℃，咽痛，眼红肿，查体耳后淋巴结肿大，诊断为咽-结合膜热，最常见病原体是（）
151.患者，男性，63 岁，左侧胫骨骨折，夹板固定中，为预防其发生压疮，下列错误的方法是（）
11.患者，男，41岁。在进行健康体检时发现该患者为矮胖体型，叩诊其肺下界在锁骨中线、腋中线、肩胛下角线分别为第 5、7、9 肋间隙，最可能的原因是（）
186.患者，男性，28岁。糖尿病病程已有11年，使用胰岛素治疗。但血糖未规律监测。近3月出现眼睑及下肢水肿，尿糖(++），WBC 0~4个/HP，尿蛋白(+++）。考虑的诊断是（）
178.孙先生，41岁，有吸烟史20年。全麻下行腹腔镜胆囊切除术后已拔除气管内插管，患者意识模糊。目前最重要的护理是（）
18.患者，女性，37 岁，重度心力衰竭。患者表现乏力、呼吸困难，护士为其取端坐位，下列与不属于端坐卧位的作用一项是（）
146.心室颤动患者的脉搏特征是（）
10.患者，女性，58 岁，阑尾炎入院。护士将为患者做术前备皮准备，告知患者“把衣服解开，把肚子露出来，我要给你备皮。”患者不明白其意，问护士，“你想给我干什么?”“备皮，备皮，快点吧，我还有 2 个患者等着呢”护士不耐烦的回答。在这次护患交流中存在的主要问题是（）
362.患者男，70岁。高血压病史20年，糖尿病病史15年。平时血压控制在160~170/100~105mmhg之间。该患者的高血压危险度分层属于（）
242.患者，男性，29岁，交通事故，头部外伤，当即昏迷被送至医院。CCS评分6分，住院治疗，约伤后15分钟醒来，神志恢复正常。住院观察期间特别警惕出现（）
58.某孕妇，29 岁，妊娠 30 周，测空腹血糖 2 次均>7.0mmol／L，诊断为妊娠期糖尿病。错误的护理措施是（）
85.女婴，18月，3天前患“急性上呼吸道感染”，治疗中，昨天晚上出现气急，需要抱着睡，查体两肺有哮喘音，以前有反复皮肤过敏。应给予体位是（）
247.患者，男性，48岁，截肢术后并发肺部感染，治疗后未见好转，逐渐出现多器官功能衰竭的表现，交班时发现患者表现为潮式呼吸，该呼吸形态的特点是（）
24.患者，李某，慢性呼吸衰竭，痰多，在使用哪种药物后，可能因为痰液黏稠度增加而使排痰困难加重（）
10.患者，女，35 岁，昨日行腹腔手术后，为预防肠粘连，护士告知其首先应（）
142.患者，男性，24 岁，因脚踝骨折住院，医嘱予轮椅送检验科摄片检查，关于轮椅运送法叙述错误的是（）
158.开放气道时，儿童头部后仰的角度为下颌角与耳垂连线与地面成（）
44.患者，女性，34岁，一个月前出现水肿明显，伴有少量胸水，入院治疗，应用利尿剂后未见好转，一周来，浮肿加重，体温38.7℃，呼吸24次/分，请问导致原发性肾病综合征疗效不佳的最主要的原因是（）
22.患者，男，50 岁，因外科急腹症收治入院，以下不属于急腹症患者术前评估内容的是（）
40.初孕妇，37 岁，妊娠 39 周，诊断为妊娠期高血压疾病（子痫前期重度），枕左前位，胎心 140 次/分，骨盆外测量正常。本例恰当处理应是（）
71.男婴，1.5 岁，外出旅游 2 天后出现腹泻，每天 7~10 次，有黄色稀便、泡沫便，今天呕吐 2 次、胃口差，诊断为感染性腹泻。查体:精神尚可，皮肤弹性良好，T37.8℃，最可能为（）
231.护理小李在处理锐利器械时不正确的方法是（）
（432-434题共用题干）患者，男性，56岁，患支气管扩张10余年。近半月咳嗽、咳痰加重，今晨因突发咯血急诊收治入院，测血压85/60mmHg。432.经评估，患者日咯血量约为750ml。根据咯血量，患者的咯血属于（）
282.患者女，37 岁，确诊为急性出血坏死性胰腺炎。下列哪一项病人不会出现（）
324.患者，男，65 岁，肝癌晚期，癌细胞广泛转移，伴有剧烈疼痛，神志有时清醒，有时模糊，在清醒时他常对家人说:我痛死了，还是早一点死了好，真不想活。下列控制疼痛的方法哪一项正确（）
173.患者，男，45岁，农民，因在高温闷热环境下进行劳作，近日出现全身乏力，体温高达40℃以上，同时出现谵妄、抽搐，皮肤无汗症状，入院后诊断为热射病。请问其首要的治疗措施为（）
67.某医院组织全院职工参加义务献血活动。急诊科年轻护士甲、乙、丙均报名参加献血，献血前错误的准备是（）
401.为慢性心力衰竭患者进行输液治疗时，输液速度宜控制在（）
149.患者，男性，69岁，无明显诱因反复出现无痛性肉眼血尿2月余。经抗感染治疗未见明显效果。首先考虑的疾病是（）
10.某孕妇，常规产前检查，咨询护士胎儿身长与妊娠周数的关系，回答正确的是（）
211.新生儿生理性体重下降的幅度为（）
332.患者，女性，在输液过程中出现呼吸困难、咳嗽、咳血性泡沫痰。请问护士首先应采取的措施是（）
2.患者，女性，66岁。慢性阻塞性肺气肿10年，慢性肺源性心脏病5年，本次因慢性呼吸衰竭入院，护士查房时发现患者兴奋、多汗、颜面发红、球结膜水肿。考虑该患者发生了（）
76.患者，女，65 岁，在家中宴请宾客时突然跌倒在地，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后患者意识模糊呈嗜睡状态，急诊诊断为急性脑出血入院，该患者最可能出现的并发症是（）
34.患者，女性，22 岁，需做胆囊造影检查，检查前准备错误的一项是（）
38.预防ICU院内感染的探视管理中，下列说法不正确的是（）
220.患儿，女，7岁，诊断为流行性腮腺炎，护土指导家长为女儿选择食品正确的是（）
39.患者，女，61 岁，因丹毒收治入院，其学名为（）
120.李女士，1 年前阴道分娩一女婴，产时出血约 800ml。现产后已 1 年，月经仍未恢复，可能的问题是（）
111.男童，5 岁，因发现眼睑、阴囊水肿明显就诊，尿液检查蛋白定性+++，红细胞++，低蛋白血症，诊断为“肾病综合征”，最常见并发症为（）
27.患儿，男性，6 岁，不慎将花生米吸入气管。其不可能出现的临床表现是（）
53.患者男性，56岁，诊断为急性肾功能衰竭，该患者少尿期的饮食护理，错误的是（）
430.患者，男性，35 岁。近 2 个月来右腰部有隐痛、钝痛。今晨 7 时突然发作阵发性刀割样疼痛，向下腹及会阴部放射。患者辗转不安，呻吟呼痛，面色苍白，伴镜下血尿。此疼痛为（）
336.患者，女性，40 岁，因严重贫血需要进行输血，护士小李将血袋置于温水中加温后给患者输入，输血开始不久，患者自诉头痛、四肢麻木且腰背部剧烈疼痛，患者腰背部剧痛可采取（）
97.建立人工气道的指征不包括（）
58.足月产新生儿，患吸入性肺炎如重症监护病房一周，患儿家属急切询问患儿情况，病房护士恰当的处理是（）
235.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)初期的临床特点是（）
342.患者，女性，45 岁，确诊为脊髓型颈椎病。治疗时下列哪种方法应慎用（）
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