考试14

您的姓名：
309.病人女性，56 岁，不慎摔倒，主诉右髋部疼痛，无法站立和行走。查体:患肢屈曲、内收、内旋、短缩，臀部可触及股骨头。下列哪种诊断可能性较大（）
198.患者，男性，14 岁，中毒性肺炎，休克，经抢救病情稳定，为维持血压，医嘱 10%葡萄糖 400ml 加多巴胺 20mg，20 滴/min，请计算液体可维持多长时间（输液器点滴系数为 15）（）
135. EMSS（急救医疗服务体系）不包括（）
22.患者，男性，30 岁，车祸致大量失血，入院时已昏迷，需立即手术治疗，但短期内无法联系到患者家属。此时，合理的处理措施是（）
320.肥厚型心肌病患者猝死的先兆症状是（）
201.患者，女性，39岁，因钝器敲击胸部后出现极度呼吸困难，并在颈部和前胸部触及捻发感，应采取的紧急处理措施是（）
（208~209 题共用题干）张女士，56 岁，孕 2 产 2，主诉腰骶部酸痛，有下坠感。妇科检查:嘱病人平卧向下屏气用力，发现宫颈外口达处女膜缘。208.子宫脱垂分度为（）
36.女婴，足月顺产，4 天，发现头面部、胸腹部皮肤黄染、哭声响、母乳喂养好，吸吮有力，尿量多，大便黄色伴少量绿色。最可能发生（）
207.患者，女性，38岁，高热，T 40℃，护士根据医嘱给予乙醇拭浴。在操作过程中，护士将冰袋置于头部，而热水袋置于足底。在操作过程中足底忌用冷疗是防止（）
15.患者，女，33岁。心脏叩诊左侧第3肋间心浊界扩大，心界呈梨形，应考虑为（）
443.患者女，17岁，患急性早幼粒细胞性白血病。实验室检查:白细胞 5×109/L，红细胞 2.7×1012/L，血红蛋白85g/L，血小板 10×109/L。此时，应着重观察患者的（）
217.患者，男性，45 岁，左侧胸部损伤后引起左侧血气胸，经胸腔闭式引流后，下列哪项是拔管的最好指标（）
321.某患者因高热、腹泻、脱水被收入病房。下班前护士长与其责任护士核对该患者的长期医嘱。请问下列不属于长期医嘱的为（）
46.以下哪项不是机械通气患者吸痰指征（）
248. 患者，男性，43岁，因胸部挤压伤收入院，查体:左侧胸部塌陷畸形，左侧3-7肋骨骨折，右侧第3-8肋骨骨折。此时该患者首要的评估内容是（）
50.患者男性，18 岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷 1 小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力Ⅱ级;脑脊液检查有红细胞，CT 扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。观察该患者的生命体征的顺序是（）
（176~177 题共用题干）女，25 岁，39 周妊娠，规律性腹痛 4 小时入院。阴道检查:宫口开大 6cm，S=0，羊膜囊张力大，胎头矢状缝与骨盆横径相一致，小囟在 9 点。宫缩 30~40 秒/2~3 分。177.此时的胎位是（）
125.女童，10 岁，因发热 39℃，咽痛，四肢大关节疼痛就诊，查体:咽部充血明显，扁桃体肿大Ⅱ度，周围充血明显，有“风湿热”病史，“风湿热”患儿出现心肌炎及心力衰竭者，应至少卧床休息（）
339.患者，女性，66 岁，诊断为心房纤维颤动。护士为其测血压，动脉搏动微弱而不易辨清，需重复测量。下述做法错误的是（）
83.患者，女，48 岁。自觉头痛、头晕，伴颈部僵硬2周，门诊就诊，测呼吸20次/分，心率89 次/分，血压170/105mmHg。护士向患者解释高血压的高危因素，不正确的是（）
334.血栓闭塞性脉管炎的病变主要累及（）
208.患者，男性，75岁，因脑梗塞收治入院，患者神志清，精神可，左侧肢体麻木，护士应给予的防跌倒、坠床措施中，不恰当的是（）
174.患者，男性，55岁。车祸造成多发性损伤，急救车首先要处理的情况是（）
78.患者，男性，57 岁，结肠癌晚期，护士对其临终关怀最主要的目的是（）
263.对于被结核菌痰污染的纸张，最简单的灭菌方法是（）
206.患者，女性，56岁，因刺激性干咳5个月，视物不清10天入院，胸前 X 线示右上肺4cm×2.5cm 大小的不规则阴影，医师称此病变造成了 Horner 综合征，下列表现不属于 Horner综合征的是（）
101.患者，女，37 岁，G2P1。3 天前发现“性生活后阴道有血性白带”。子宫颈刮片细胞学检查结果为巴氏Ⅲ级。患者询问检查结果的意义，正确的解释是（）
167.新生儿期指脐带结扎开始至生后（）
131.患者，男性，58 岁，患慢性胃溃疡多年。近日感到胃部疼痛，大便颜色发黑。来院检查需做隐血试验。三天内应禁吃（）
452.患者，男性，35岁。上腹部疼痛间歇性发作3年，多出现在夜间，进食后可缓解。近3天反复呕吐，呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛缓解。此患者最可能的诊断是（）
421.患者，男，41 岁。肛周肿痛 3 天，肛门左侧皮肤发红伴疼痛，以坐时及排便时明显。2,天前加剧并局部肿胀，无畏寒，发热。查体:膝胸位肛门 11 点处局部肿胀约 2cm×2cm，有脓头，周围皮肤发红，波动感（+）。引起该病的最常见原因是（）
293.患者，女性，78 岁，虚弱无力将痰液咳出，下列使用电动吸引器吸痰法的操作哪项错误（）
32.感染性休克患者早期（3小时内）处理不正确的是（）
77.患者男，53岁。饮酒时发生言语不清、呕吐，随即昏迷，右侧肢体瘫痪;血压230/120mmHg，诊断为“脑出血”。为防止出血加重，应首先采取的措施是（）
89.患者，女，48 岁，因严重脑外伤住院，经评估患者存在以下护理问题，属于首优护理问题的是（）
138.胡某，女性 27 岁，常规婚前检查，有关大阴唇的描述，错误的是（）
76.男婴，生后15天，因发热家中测体温38.8℃，鼻塞，哭吵就诊。体检耳温39.1℃，咽喉部充血，两肺清，诊断为上呼吸道感染。指导家长首选降温措施是（）
190.患者，女性，32 岁，因糖尿病需皮下注射胰岛素 4U，护士为此患者进行皮下注射时的进针角度为（）
191.患者，男性，50岁。下班后与朋友聚餐，很晚回家休息。午夜突发左脚第1跖趾关节剧痛，约3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难，遂来急诊就诊。检查血尿酸为500mmol/L;X线提示:可见非特征性软组织肿胀。患者可能诊断是（）
326.细菌性肝脓肿患者最常见的早期症状是 （）
123.患者，女性，21 岁，因再生障碍性贫血入院。根据医嘱此患者须长时间静脉输入抗胸腺细胞球蛋白治疗。依据合理使用静脉的原则，护士在选择血管时应注意（）
136.什么情况下病人会因开通气道而恢复呼吸心跳?（）
55.患者，男性，68 岁。48 小时前心梗入院，现其病情稳定，家属强烈要求探视，但未到探视时间，此时护士应首先（）
427.在正常情况下，呼吸中枢发出呼吸冲动，依赖于血液中哪种物质浓度变化的刺激（）
376.患者，男，53 岁，因贲门癌收治入院。患者近期进食梗阻感加重，体重明显下降。护士对其饮食的指导要点中，错误的是（）
12.某孕妇，常规产前检查，咨询护士妊娠足月孕妇的体重平均约增加多少，回答正确的是（）
28.女婴，胎龄 36 周，顺产， 5 天准备出院。妈妈问出院后主要观察宝宝什么内容。以下哪项是错误的（）
228.患者，男性，35岁，体温40℃，口腔糜烂，疼痛难忍，根据病情，你应给予哪种饮食（）
149.患者，女性，45岁。缺铁性贫血，口服硫酸亚铁0.3g，每日3次进行治疗。护士指导患者应采取的服药方法是（）
398.患者，女，48岁，类风湿关节炎5年，双侧腕、指关节肿胀畸形，为保持关节的功能，正确的做法是（）
122.患者，女性，50 岁，诊断为肝炎后肝硬化腹水，实验室检查乙肝表面抗原阳性，作为她的责任护士，以下隔离措施错误的是（）
8.同步心脏电复律的适应证应除外（）
172.患者，女性，58岁。有慢性肝炎病史15年，肝硬化7年，曾多次住院。此次因为出现腹水和黄疸再次入院，查体:T36.4℃，脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmHg。目前该患者最主要的护理问题是（）
38.患者，女，22 岁，近日学业劳累，睡眠质量严重下降，今晨颈部突然出现一片紫红斑，之后局部出现多个脓头，触之明显，考虑其为（）
98.患者女性，37 岁，已产，医生诊断为宫颈中度糜烂，拟予微波治疗。患者询问治疗的时间，护士告知最佳时间是（）
228~230 题共用题干）患儿女，2 岁。自幼青紫，生长发育落后于同龄小儿，反复上呼吸道感染，现因发热、咳嗽 3 天入院。查体:体温 38.5℃，口唇发绀，咽部充血，双肺呼吸音粗，无干湿啰音，心率 136 次/分，胸骨左缘 2~4 肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音，指（趾）端发绀明显，有杵状指。229.患儿入院后 1 小时，因哭闹后突然晕厥、抽搐，护士意识到可能出现了（）
280.患者，男性，69 岁，冠心病、高血压。医嘱维生素B12肌肉注射，护士选用臀大肌注射，操作中定位正确的是（）
19.患者，女，45岁。颜面浮肿、目光呆滞，反应迟钝，眉毛、头发稀疏，体温36℃，血压96/66mmHg。应考虑（）
345.患者男，62岁。高血压10年。夜间睡眠中突然憋醒，大汗淋漓，被迫坐起。喘息，咳粉红色泡沫痰。双肺闻及广泛哮鸣音。给予乙醇湿化吸氧。采用乙醇湿化吸氧的目的是（）
300.王先生，43 岁，主诉排便不适、便意不尽，常伴有排尿困难。查体:肛周正常。肛诊:直肠上部可触到一个波动感包块，触之疼痛。该病人可能为（）
226.属于临时备用医嘱的为（）
93.下列哪项不是引起全身炎症反应的常见感染因素（）
74.某医院组织全院职工参加义务献血活动。急诊科年轻护士均报名参加献血，《献血法》规定，健康公民自愿献血献血的年龄段是（）
390.患者男，43岁。踢球时突感左臂及心前区剧痛，有濒死感，就地休息30分钟未缓解，伴烦躁不安、恶心、出冷汗，急送至急诊科。心电监护示多导联ST段弓背状抬高，T波倒置，可见异常深宽Q波。最可能发生了（）
144.患者，男性，43 岁，因尿痛、血尿入院，经检查为初始血尿，考虑病变在（）
42.孕妇，妊娠 33 周，无诱因阴道出血约 100ml，腹部检查:腹软，无压痛，胎位清楚，胎心 158 次／分，阴道可见少量血液，最可能的诊断是（）
180.使用暖箱可起关键作用的疾病是（）
352. 护士在候诊室巡视时，发现一年轻女患者精神不振，询问后患者诉肝区隐痛，疲乏，食欲差，双眼巩膜黄染。检查:尿三胆 (++)。护士应（）
303.关于肝硬化患者的健康教育的叙述，不正确的是（）
283.病人，男，36 岁，搬运工人，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳，体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽时，指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现。为避免术后疝的复发，术前准备中最重要的是（）
99.患者，女性，26 岁，右侧第二磨牙牙龈红肿，牙痛影响睡眠。最佳的护理指导是（）
163.使用止血带止血时，连续使用最长不超过多长时间（）
174.男，41岁，有消化性溃疡史4年，1天来胃痛明显，无恶心，呕吐。今晨觉头昏、乏力、黑矇，排尿排便1次。对于该患者，除腹痛外，护士还应重点询问（）
113.患者，女性，35 岁，胸部外伤后左侧第 3~6 肋骨多处闭合性骨折，此时应采取的紧急处理措施是（）
94.患者女性，60 岁，患老年性阴道炎，该患者询问护士发病原因，护士告知直接影响阴道自净作用的激素下降，这个激素是（）
77.男婴，生后 15 天，因发热家中测体温 38.8℃，鼻塞，哭吵就诊。体检耳温 39.1℃，咽喉部充血，两肺清，诊断为上呼吸道感染。最容易引起的并发症是（）
58.患者，女性，35 岁，持续高热，怀疑败血症。护士为其采集血培养标本，错误的操作是（）
49.患者男性，18岁，慢性肾小球肾炎患者，农民，文盲，入院治疗，护理慢性肾小球肾炎患者应注意的内容不包括（）
184.患者，女性，53 岁，中学教师，双下肢浅静脉蜿蜒扩张、迂曲，其病因最有可能为（）
86.患者，女性，56 岁，因外伤致昏迷，需长期鼻饲。进行鼻饲操作，当胃管插至 15cm 时，应该（）
104.有机磷农药中毒使用胆碱酯酶复活剂注射速度过快可造成（）
83.患者，54岁，癌症死亡后，护理人员应对死者尸体进行料理，下列关于尸体料理的描述不正确的是（）
249.再生障碍性贫血患者常出现的体征应除外（）
103.患者，女性，59 岁，摔倒后左手撑地损伤了桡神经，表现为下列哪种畸形（）
31.患者，女性，28岁，已婚，现停经50天，有少量阴道流血，无腹痛，医生诊断为先兆流产，患者比较担心。对该患者的处理，下列哪项是错误的（）
104.男童，10 岁，2 周前因发热咽痛就医，诊断为上呼吸道感染，予抗炎治疗，期间正常上学。今晨发现双腿水肿，尿量减少，查体:咽部充血，扁桃体肿大Ⅱ度，无脓性分泌物，诊断为急性肾炎。待患儿水肿消退，血压正常，肉眼血尿消失后可（）
98.患者，男性，35 岁，十二指肠溃疡史多年，因饮食不当发生上消化道出血。血压 70/50mmHg，脉率 130 次/分，脉搏细弱，表情淡漠，尿少。遵医嘱输血 200ml。在输血 100ml 时，出现皮肤瘙痒、眼睑水肿、呼吸困难。该患者可能发生的情况是（）
（418~420题共用题干）患者男，50岁。因“神志不清、行为异常5天，昏迷一天”入院，既往有肝硬化病史八年。入院查体:呼之不应，压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查:血氨145μg/dl。脑电图显示δ波每秒三次。诊断为肝硬化、肝性脑病。419.患者入院后制定的护理措施不恰当的是（）
170.患者，男性，严重腹泻，表浅淡漠，反应迟钝。主诉全身无力，恶心、心悸，查血钠为140mmol/L，血钾 2.8mmol/L，可能的诊断是（）
21.患者，男性，32 岁，留置 PICC，护士小王戴无菌手套为患者换药，不正确的步骤是（）
83.以下哪项不是属于急性肺栓塞（）
372.肝硬化失代偿期患者最常见的并发症是（）
277.患者，男性，70 岁。拟行食管癌切除、食管胃吻合术，为预防术后发生吻合口瘘，术前消除食道炎症的护理措施是（）
65.某产妇，骨盆测量显示入口平面轻度狭窄，其余平面正常，胎儿估计 3000g，准备给予试产，进行试产的时间应是（）
22.女婴，足月顺产5天，妈妈给宝宝换尿布时发现尿布少量血丝，宝宝反应良好。最可能是宝宝出现哪一项生理性情况（）
85.患者，女性，45 岁，因胃部不适住院，护士为其做生命体征测量，在测量血压过程中，发现血压的搏动音听不清时，应重新测量，错误的方法是（）
291.某急性心肌梗死的患者发病48小时后，要求到厕所大便，责任护士应该（）
361.男，48 岁，突发持续剧烈腹痛，给予非手术治疗护理。观察病情时，最应注意的局部体征是（）
161.患者，男性，16 岁，急性扁桃体炎，颜面潮红，皮肤灼热，体温 39.7℃，脉搏 102 次/分，呼吸 24 次/分，意识清醒。医嘱予温水拭浴，实施中应注意事项不包括（）
100.一氧化碳中毒患者的皮肤发生的特征性改变是（）
更多问卷 复制此问卷