赵婧佃-肩难产

病例个案报告院区

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病例个案报告科室

分娩室一体化

报告个案是否投诉、纠纷

否是

标题

投诉纠纷

报告个案患者是否存在伤害（SAC）

否是

伤害类型

无伤害轻度伤害中度伤害严重伤害极严重伤害

个案类别

针对个案类型选择

1、会阴情况:

会阴切口裂开会阴侧切+直裂会阴III、Ⅳ度裂伤

2、子宫情况:子宫内翻

3、产道情况:

产道血肿≥5cm阴道壁裂伤>5cm

4、出血情况:

产后出血>1000ml出血量与血色素下降差距>3g（以每克血色素相当于400ml出血量计算，出血量换算血色素与产后24小时下降血色素差距大于3克）

5、分娩相关的产后重返:

血肿会阴愈合不良胎盘残留纱布遗留其他

其他

6、新生儿情况:

单侧头血肿7-8cm双侧头血肿≥5cm苍白窒息（≥28周）锁骨骨折臂丛N损伤颅内出血肺出血

7、助产技术和服务相关的满意度异常:

投诉纠纷不满意

8、其他:

存在问题

整改建议

该事件发生过程

可避免不可避免创造条件可避免

该事件发生性质:

并发症吸取教训一般缺陷一般差错严重差错特别严重差错

评审专家认定责任程度

无责任轻微责任次要责任主要责任完全责任

责任人

责任科室

评审专家

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