保护性约束护理知识考试
本次考试旨在考察护理人员对保护性约束相关知识的掌握程度,请认真作答。
1. 基本信息:
姓名:
科室:
考号:
一、单选题(每题5分,共25分)
2. 保护性约束的首要目的是()
防止患者自伤
防止患者伤人
保护患者安全,预防意外事件
方便护理操作
3. 以下哪种情况不是实施保护性约束的适应症()
谵妄、躁动可能伤害自己或他人者
接受特殊检查治疗需固定体位者
有严重自杀倾向且拒绝治疗者
病情稳定、合作的术后患者
4. 实施保护性约束时,约束带应固定于床的哪个部位()
床栏上
床头或床尾可移动的部件上
床架等固定、不易移动的部位
患者手腕或脚踝处
5. 约束期间应多长时间观察一次约束部位的血液循环及皮肤情况()
每15-30分钟
每1-2小时
每4小时
每班
6. 解除保护性约束的指征是()
患者入睡后
家属同意后
患者病情稳定,意识清楚,躁动停止,无自伤伤人风险
约束时间达到24小时后
二、多选题(每题5分,共25分)
7. 实施保护性约束前,护理人员应评估的内容包括()
患者的意识状态、情绪及行为
患者的生命体征
约束的必要性和可行性
患者及家属的心理状态和合作程度
患者有无皮肤损伤、循环障碍等禁忌症
8. 保护性约束的原则包括()
知情同意原则(紧急情况除外)
最小限制原则
短期使用原则
定期评估原则
记录完整原则
9. 约束带使用过程中,可能出现的并发症有()
皮肤破损、压疮
肢体血液循环障碍
神经损伤
关节僵硬、肌肉萎缩
患者焦虑、恐惧等心理问题
10. 关于保护性约束的护理措施,正确的有()
保持约束肢体处于功能位
约束带松紧以能伸入1-2指为宜
每2小时松解约束带一次,活动肢体
记录约束的原因、时间、部位、约束带类型
约束期间应满足患者的基本需求,如饮食、饮水、排泄等
11. 以下关于保护性约束的说法,正确的有()
约束前应尽可能向患者解释约束的目的和方法
约束过程中应加强巡视,密切观察患者情况
对于躁动患者,可随意增加约束带数量或收紧约束带
约束后无需记录约束的效果及患者反应
患者出现不适时,应立即检查并调整约束
三、判断题(每题5分,共25分)
12. 保护性约束是一种惩罚性措施。
对
错
13. 对实施保护性约束的患者,无需征得家属同意,可直接执行。
对
错
14. 约束带可以固定在床档上,以防止患者挣脱。
对
错
15. 约束期间,为保证患者安静,应尽量减少与患者的沟通交流。
对
错
16. 只要患者出现躁动,就应立即实施保护性约束。
对
错
四、填空题(每空5分,共25分)
17. 保护性约束时,约束带的松紧度以能容纳______指为宜。
18. 对约束患者进行肢体活动时,每______小时松解约束带一次,活动关节。
19. 实施保护性约束时,应将患者肢体置于___位,避免___位。
20. 约束记录应包括约束的原因、时间、部位、约束带类型、观察情况及______。
21. 对于有自杀倾向的患者,在实施保护性约束的同时,还应加强______,清除环境中的危险物品。
考试结束
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