住院患者身体约束的护理考试

欢迎参加本次住院患者身体约束的护理考试，请认真作答以下题目。

1. 身体约束的首要目的是

防止患者自行拔管保护患者及他人安全方便医护人员操作维持患者体位不变

2. 下列哪种情况不是身体约束的适应症

谵妄、躁动可能导致自伤或伤人接受侵入性治疗需防止意外拔管患者拒绝治疗时强制固定癫痫持续状态需防止意外伤害

3. 身体约束时应多久评估一次约束部位的血液循环及皮肤状况

每1小时每2小时每4小时每8小时

4. 使用约束带时，约束带与患者肢体之间应能容纳的手指数量为

1指2指3指4指

5. 解除约束的指征不包括

患者意识清楚，躁动缓解病情稳定，无自伤或伤人风险患者强烈要求解除约束医生评估后认为无需继续约束

6. 身体约束可能导致的并发症包括

皮肤损伤深静脉血栓关节僵硬焦虑、恐惧压疮

7. 实施身体约束前应采取的替代措施有

环境调整，移除危险物品使用床档、座椅安全带等保护装置增加家属陪伴，加强巡视给予镇静药物替代约束采用音乐、视频等非药物安抚措施

8. 身体约束护理记录应包含的内容有

约束的原因及指征约束的部位、方式及时间约束部位皮肤及血液循环情况患者情绪及反应解除约束的时间及评估结果

9. 对身体约束患者的健康教育内容包括

向患者及家属解释约束的目的和必要性告知约束期间的注意事项指导患者及家属观察约束部位异常表现说明约束的时间及可能的并发症鼓励患者配合，争取早日解除约束

10. 关于身体约束的伦理原则包括

最小化原则，尽量使用最宽松的约束方式必要性原则，仅在其他措施无效时使用知情同意原则，约束前需告知患者及家属定期评估原则，及时调整或解除约束尊重自主原则，患者清醒时应争取其同意

11. 您的姓名：

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