内镜中心新入护士试岗第三月理论考试
欢迎参加本次新入护士内镜护理知识考试,考试范围包括支气管镜护理配合、胃肠镜护理配合及软式内镜清洗消毒技术规范。请认真作答,考试满分为100分。
1. 基本信息:
姓名:
一、单选题(每题4分,共10题,总计40分)
2. 经支气管镜注入利多卡因时,推荐最大剂量为
3-4mg/kg
4-5mg/kg
6-7mg/kg
7-8mg/kg
3. 肺泡灌洗时,合格的灌洗液标本中灌洗液回收率应是( ),一般红细胞不超过( )。
>20%;5%
>30%;10%
>40%;10%
>30%;5%
4. 支气管肺泡灌洗最常见的并发症是( )
支气管痉挛
发热
一过性肺泡渗出
肺功能降低
5. 持续供气测漏器的空载压力值应是( )
0.02MPa~0.025MPa
0.25MPa~0.03MPa
0.03MPa~0.035MPa
0.035MPa~0.04MPa
6. 灭菌后的附件应分类存放在存放柜内,存放柜距地面、墙体、天花板的要求分别是()
≥20cm;≥10cm;≥50cm
≥10cm;≥20cm;≥40cm
≥20cm;≥5cm;≥40cm
≥20cm;≥5cm;≥50cm
7. 支气管镜诊疗前雾化时间不宜过长,以( )为宜。
8~10 min
10~15 min
15~20 min
不超过30min
8. 支气管镜诊疗中对于拟行活检的患者,推荐提前5d停用华法林。若术后无明显活动性出血,可在支气管镜检查术后( )恢复使用。
6~8h
12~24 h
10~12 h
24~48 h
9. 支气管镜诊疗行咽喉部麻醉时,推荐使用( )
1%利多卡因
1%利多卡因凝胶
1%利多卡因喷雾
1%利多卡因注射液
10. 通常将BBPS评分≥( )分认为是肠道准备充分,可进一步降低腺瘤漏诊率。
4
5
6
7
11. EIS治疗食管胃静脉曲张推荐静脉内注射,首次治疗单支不超过( )mL,一次总量不超过( )mL,序贯治疗直至静脉曲张消失或基本消失。
10ml,20ml
10ml,30ml
10ml,40ml
10ml,50ml
二、多选题(每题4分,共10题,总计40分)
12. 下面说法正确的有?
对于长径<10 mm的非癌性非带蒂息肉,推荐门诊CSP处理。
长径≤3 mm且CSP切除困难的情况下,可以考虑CFP。
若息肉位于直肠、乙状结肠且长径<5 mm,同时内镜表现高度确信为增生性息肉,则建议随访观察。
增生性息肉属于结直肠锯齿状病变,大部分位于远端结肠和直肠,通常长径≤5 mm。
13. 肠道准备不充分易导致()
操作时间缩短
息肉切除难度增大
腺瘤漏诊率上升
手术并发症发生风险
14. 关于支气管镜,下来说法正确的有
对于肺叶切除术后的机械通气患者,不推荐常规进行支气管镜检查术及支气管肺泡灌洗术来预防肺不张
疑诊呼吸机相关性肺炎的患者,可考虑行支气管镜检查术
弥漫性肺部病变患者行活检时,无需常规应用X线透视。
对弥漫性肺部病变患者进行TBLB时,推荐尽可能从一侧肺取4~6块标本,不推荐同时进行双侧肺活检。
15. 对于内镜整块切除的病变标本,说法正确的是()
为了后续进行精准的肿瘤病理评估,需要进行规范化的标本处理。
黏膜标本需充分平展,在标本边缘用不锈钢细针将包括黏膜肌层的整个黏膜层及黏膜下层伸展固定。
做好标本方位的标识,如口侧、肛侧
切除后及时通过吸引通道等方式回收标本
16. 关于食管胃镜静脉曲张内镜下治疗,以下错误的是()
EIS可作为食管静脉曲张急性出血的治疗措施,尤其对于不适合EVL的患者。
EIS不可作为食管静脉曲张急性出血的治疗措施。
TIPS可作为EIS失败的食管静脉曲张出血患者的挽救措施。
对于存在出血高危风险且EVL不适用者可考虑使用EIS作为一级预防措施。
EIS不可作为食管静脉曲张出血的二级预防措施。
17. 对免疫功能受损的患者,若存在肺部浸润影,可行()
支气管镜检查术
支气管肺泡灌洗术
经支气管镜毛刷刷检
支气管镜肺活检
18. 冷冻治疗的禁忌症包括( )
管外型狭窄
主支气管重度狭窄
由冷冻耐受组织(如纤维组织、软骨)所致的气道狭窄
管壁病变或活检后引起的出血
19. 支气管镜活检出血时的处理方法( )
经支气管镜注入冰盐水或稀释的肾上腺素
经支气管镜注入稀释的凝血酶,必要时全身给止血药物
健侧卧位,确保健侧通气。
通过负压抽吸,不使其阻塞气道
20. 经支气管镜肺泡灌洗的注意事项()
支气管镜顶端的直径应为5.5~6mm
灌洗过程中咳嗽反射必须得到充分的抑制,否则容易引起粘膜的损伤而造成灌洗液的污染
如对支气管肺泡灌洗液的细胞成分或者可溶性物质作进一步检查时,需对支气管肺泡灌洗液进一步处理
做有关细菌性检查时为避免出血假阳性,应严格执行无菌操作。
21. 在肠镜检查中,有时候会出现向深处推进内镜中,其前端却反而后退的矛盾动作。这种情况发生时,助手可以通过辅助手法帮助进镜,以下说法正确的是()
用手压迫的方法只有在尽量充分地拉回内镜完成肠短缩、直线化之后才会发生效果。
在通过脾曲时,如果想减轻乙状结肠的弯曲,就需要向盆腔的方向按压右下腹部。
如果患者的横结肠向下方伸展,应该从脐上部向下方推压。
通过肝曲时,按压脐部的方式防止横结肠的下垂,有时也可从外侧按压右肋部。
三、判断题(每题4分,共5题,总计20分)
22. 术前雾化吸入ICS和支气管舒张剂可帮助提高手术耐受性,减少支气管镜操作对气道的刺激及炎性损伤,但不能降低术中、术后气道并发症风险。
对
错
23.
我国为结核病高流行地区,支气管镜检查术获取的标本应常规进行抗酸杆菌检测;
高度怀疑结核分枝杆菌感染的患者应常规进行结核分枝杆菌培养,并于支气管镜检查术后常规进行痰标本的相关检查。
对
错
24. 对于镜下所见支气管黏膜呈浸润性病变或高度怀疑肿瘤时,需联合进行活检、刷检和冲洗,且应在其他操作后进行冲洗,以提高阳性率
。
对
错
25. 对于存在肠道准备不充分危险因素的患者,可适当增加PEG用量,并采用分次服用方案。
对
错
26. 首次食管静脉曲张EIS治疗后,应2~4周后内镜随访,追加治疗,直至静脉曲张消失或基本消失,后终生随访。
对
错
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